Мои больные (сборник). М. М. Кириллов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ всеми больными и сотрудниками медпункта. Наблюдение за пациентом продолжалось еще несколько дней, но признаков присутствия паразита установлено не было. Показатели крови нормализовались.

      Гемолиз – спутник многих анемий. Это отражает качественное несовершенство патологической продукции эритроцитов. Есть и самостоятельные формы гемолитических анемий (врожденные и приобретенные). Чаще такие больные – пациенты гематологических отделений. Любое недренирующееся массивное кровотечение также сопровождается гемолизом, билирубинемией и желтухой.

      Примером этого служит больной с расслаивающей аневризмой аорты и последовательно возникавшими кровоизлияниями в ее стенку. Рассказ о нем приведен ранее.

      Возможно развитие и ложной желтухи. В ее основе лежит не гемолиз эритроцитов, а какие-то другие причины. Один из таких случаев мне привелось наблюдать.

      Как-то в клинику привели девочку лет 10-ти. Родители только что привезли ее из Сухуми. Все кожные покровы ее были интенсивно желтыми, апельсинового цвета. В то же время конъюнктива глаз и слизистая неба были обычной окраски. Ребенок не испытывал зуда и вообще чувствовал себя нормально.

      Было известно, что за день до отъезда с юга девочка начала есть много мандаринов и апельсинов. Родители не видели в этом ничего плохого, и она ела их и в дороге до Саратова. И пожелтела. Бывало, что она ела цитрусовые и раньше, но в меньшем количестве, и все было в порядке. Желтуха была налицо, но состояние здоровья нарушено не было. Взяли кровь на билирубин, исследовали мочу на желчные пигменты: результаты были нормальными. Кал имел обычный цвет. С учетом всех обстоятельств я пришел к выводу о нарушении у девочки пигментного обмена алиментарного происхождения в результате переедания цитрусовых. Договорились с родителями и о полном отказе от употребления ребенком южных плодов и о продолжении контроля. Через два дня девочку привели вновь. Цвет ее кожных покровов стал обычным, и никаких других нарушений выявлено не было.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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 СКАЧАТЬ