Как сбалансировать гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. Галина Ивановна Дядя
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Как сбалансировать гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы - Галина Ивановна Дядя страница 15

СКАЧАТЬ может быть на нижней границе нормы. У больных, перенесших инфаркт миокарда, а также страдающих клинически выраженной ишемической болезнью сердца, нецелесообразно полное устранение симптомов гипотиреоза, так как в связи с пониженной потребностью в кислороде на фоне гипотиреоза приступы стенокардии развиваются реже и риск возникновения инфаркта миокарда уменьшается. Вместе с тем лечение тиреоидными гормонами данной категории больных можно сочетать с применением коронаролитиков и препаратов, уменьшающих потребность миокарда в кислороде, для профилактики стенокардии.

      Лечение гипотиреоза у новорожденных

      Лечение начинают не позднее 5-17 дней после рождения.

      Дозировка препаратов у доношенных детей:

      – 1–6 месяцев – 25–50 мкг;

      – 7-12 месяцев – 50–75 мкг;

      – 1–5 лет – 75-100 мкг;

      – 6-12 лет – 100–150 мкг;

      – старше 12 лет – 150 мкг и более.

      Дозировка препаратов у недоношенных детей:

      – 1–6 месяцев—10 мкг;

      – 7-12 месяцев – 8 мкг;

      – 1–5 лет – 75-100 мкг;

      – 6-12 лет – 100–150 мкг;

      – старше 12 лет – 150 мкг и более.

      Если гипотиреоз сочетается с хронической недостаточностью коры надпочечников, необходимы прежде всего коррекция кортикостероидами и осторожный подбор дозы тиреоидных гормонов во избежание надпочечникового криза.

      Лечение гипотиреоза у беременных женщин

      Залогом успешного вынашивания беременности может быть только достаточная компенсация гипотиреоза. Во время беременности доза тиреоидных гормонов увеличивается под контролем оптимального содержания Т4 и Т3 в крови, а также нормализации тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреоидные гормоны не оказывают тератогенного эффекта (повреждающего эффекта на плод), так как не проникают через плацентарный барьер, в связи с чем во время беременности и кормления ребенка женщина должна принимать достаточную дозу лекарства.

      6. Лечение аутоиммунного тиреоидита

      Комплексная терапия аутоиммунного тиреоидита зависит от его формы (атрофическая или гипертрофическая, диффузно-узловая), функционального состояния щитовидной железы, степени выраженности аутоагрессии. Основной метод лечения – медикаментозный. Общепризнанно назначение синтетических тиреоидных гормонов (трийодтиронин, левотироксин) в течение длительного времени в максимально переносимых дозах. При повышении функциональной активности щитовидной железы назначают малые дозы тиреостатиков (тиамазол, мерказолил 10–15 мг/сутки до устранения явлений гипертиреоза), β-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин) в дозе 40–80 мг/сутки.

      Иммунокоррекция аутоиммунного тиреоидита проводится в соответствии с результатами иммунограммы: иммуносупрессивная терапия назначается при высоких титрах аутоантител, т. е. в случае преимущественного поражения гуморального звена СКАЧАТЬ