Название: Медицинские журналы
Автор: Уильям Бейтс
Издательство: Издательские решения
Жанр: Медицина
isbn: 9785005131669
isbn:
Причина миопии
Перепечатано из Нью-Йоркского медицинского журнала, 16 марта, 1912, стр. 529—532. Прочитайте перед New York Country (Нью-Йорк Кантри), Медицинская Ассоциация, 23 января, 1912.
В нормальном глазу параллельные лучи света сфокусированы на сетчатке; при близорукости они сосредоточены перед сетчаткой. Близорукость, с удлинением оптической оси от выпячивания заднего полюса, задней стафиломы, неизлечима. Близорукость редко бывает врожденной, обычно приобретается.
Функциональная близорукость является ранней стадией миопии с удлинением глазного яблока. Она продуцируется мышечным действием, которое изменяет кривизну кристаллической линзы, изменяет выпуклость роговицы или вызывает удлинение глазного яблока. Произвольная функциональная близорукость может быть вызвана попытками увидеть отдаленные объекты, у детей, пожилых людей, когда аккомодация, по-видимому, парализована атропином и при афакии после экстракции катаракты. То, что мышечное действие может вызвать функциональную близорукость, подтверждается тем фактом, что при многих случаях произвольной функциональной миопии проявляется сходящееся, расходящееся или вертикальное косоглазие. Кроме того, операции на глазных мышцах помогают при функциональной близорукости. Фон Графе, Дондерс и другие сообщали о хороших результатах при лечении функциональной близорукости после тенотомии внешней прямой мышцы. Стивенс опубликовал (Аномалии глазных мышц) некоторые случаи функциональной близорукости, состояние которых улучшилось после операций на мышцах глаз. В своем личном сообщении он сказал, что по его опыту после таких операций обычно менялось преломление глаза.
Диагностирование миопии может быть проведено с помощью офтальмоскопа или ретиноскопа. При близорукости с удлинением глазного яблока, при использовании офтальмоскопа прямым методом, без вогнутой линзы детали дна могут быть видны нечетко; тогда как при функциональной близорукости сосуды сетчатки и хориоидальный пигмент видны четко, иногда и без такой линзы. С ретиноскопом при близорукости с удлинением глазного яблока тень, видимая с плоским зеркалом, удерживаемым на расстоянии четырех футов или дальше, всегда движется в обратном направлении движению зеркала; но при функциональной близорукости тень иногда движется в том же направлении, особенно когда глаз смотрит на отдаленные объекты, не особенно пытаясь их увидеть.
Общепризнано, что после длительного приема атропина, если близорукость все еще наблюдается, то это связано с постоянным удлинением глазного яблока. После 25-летнего СКАЧАТЬ