Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

      • стертая;

      • бессимптомная (инаппарантная);

      • транзиторное бактерионосительство.

      По тяжести:

      1. Легкая форма.

      2. Среднетяжелая форма.

      3. Тяжелая форма.

      Критерии тяжести:

      • выраженность синдрома интоксикации;

      • выраженность синдрома лихорадки:

      • выраженность синдрома эксикоза;

      • выраженность местных изменений.

      По течению:

      А. По длительности:

      1. Острое (до 1 мес.).

      2. Затяжное (до 3 мес.).

      3. Хроническое (свыше 3 мес.).

      Б. По характеру:

      1. Гладкое.

      2. Негладкое:

      • с осложнениями;

      • с обострениями и рецидивами;

      • с наслоением вторичной инфекции;

      • с обострением хронических заболеваний.

      Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от нескольки× часов до 5–8 сут.

      Типичная желудочно-кишечная (гастроинтестинальная) форма встречается наиболее часто (70–97 % случаев). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, развития симптомов интоксикации и кишечной дисфункции. Клиническая картина определяется уровнем поражения ЖКТ (гастрит, энтерит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, колит).

      Гастритная форма наблюдается чаще у детей старшего возраста и протекает по типу пищевой токсикоинфекции. Заболевание начинается остро, иногда бурно. После короткого инкубационного периода появляются многократная рвота, боли в животе, повышается температура тела. Одновременно нарастают слабость, головная боль, снижается аппетит вплоть до анорексии. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации отмечается локальная болезненность в эпигастральной области. Стул не изменяется. Больной выздоравливает при проведении адекватной терапии через 2–4 дня.

      Энтеритная форма развивается чаще у детей раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном (рахит, анемия, гипотрофия, диатез). Заболевание начинается постепенно с периодически возникающего беспокойства, снижения аппетита, срыгивания. Температура тела, как правило, субфебрильная, удерживается в течение 5–7 сут. Стул энтеритного характера (частый, обильный, водянистый, пенистый, с примесью зелени) до 5-10 раз в сутки. Отмечаются признаки токсикоза с эксикозом β-5-е сутки болезни). Заболевание характеризуется неустойчивым стулом, длительным бактериовыделением, развитием дисбактериоза кишечника, вторичного синдрома мальабсорбции, неспецифических осложнений (бронхит, пневмония, отит).

      Гастроэнтеритная форма характеризуется длительной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, учащением стула до 3–8 раз в сутки, рвотой. Стул жидкий, обильный, водянистый, пенистый с примесью слизи СКАЧАТЬ