Краткосрочная клиническая психотерапия. О. Г. Сыропятов

Чтение книги онлайн.

      6) суггестия (явная и скрытая);

      7) идентификация;

      8) оперантное обусловливание;

      9) корригирующий эмоциональный опыт;

      10) возможность катарсиса;

      11) приобретение в ходе терапии и закрепление в реальной жизни новых, более адаптивных поведенческих паттернов;

      12) десенсибилизация к психотравмирующим обстоятельствам;

      13) сердечный, вызывающий доверие, профессионально подготовленный и социально одобряемый психотерапевт.

      Критерии эффективности психотерапии (по мета-анализу К. Граве, 1994):

      1) глобальная оценка успеха;

      2) индивидуальная проблематика или симптоматика;

      3) общие формулировки проблематики или симптоматики членов групп;

      4) остальные параметры самочувствия;

      5) изменения в личности и способностях;

      6) изменения в межличностных отношениях;

      7) изменение в использовании свободного времени;

      8) изменения в работе или профессии;

      9) изменения в сексуальной области;

      10) изменения по психофизиологическим параметрам.

      Мета-анализ показал, что психоаналитическая психотерапия и краткосрочный психоанализ отчётливо уменьшают симптоматику у пациентов с маловыраженными невротическими расстройствами, а фобии и психосоматические расстройства плохо поддаются этим видам психотерапии.

      Поведенческие методы психотерапии семейных пар и интерперсонально-ориентированный подход системной семейной терапии способствовали успешному преобразованию отношений между пациентами и их близкими и часто приводили к уменьшению невротической симптоматики.

      Методы когнитивно-поведенческой терапии были высокоэффективными при социальных и сексуальных фобиях, панических расстройствах и навязчивых состояниях, а результаты когнитивной психотерапии при депрессиях оказались лучше, чем при медикаментозном лечении или проведении психоанализа.

      Эффективность гипнотерапии отмечена у пациентов с алгиями, психосоматическими расстройствами и бессонницей.

      К Граве провёл сравнительный анализ двух групп методов психотерапии: раскрывающих (с помощью которых ищут ответ на вопросы, почему и как возникли проблемы) и поддерживающих (способствующих преодолению жизненных проблем пациентов). Оказалось, что поддерживающие методы (семейная, когнитивно-бихевиоральная терапия и др.) более эффективны, чем раскрывающие (психодинамические), причём со значительно (в 1020 раз) меньшими затратами. Результаты мета-анализа продемонстрировали, что большинству пациентов нужна помощь в преодолении своих проблем, а не в обнаружении скрытых мотивов. Кроме того, они говорят скорее в пользу дифференцированного использования методов психотерапии.

      А. Модель подготовки психотерапевтов, СКАЧАТЬ