Правовое регулирование психиатрической помощи. Г. М. Усов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ активности в оказании помощи больному даже в тех случаях, когда со стороны самого больного такой инициативы не обнаруживается.

      Установление диспансерного наблюдения дает врачу-психиатру право проводить осмотры больного с той частотой, которая требуется для полноценного оказания психиатрической помощи, независимо от согласия самого больного (см. раздел «Процедура недобровольного психиатрического освидетельствования»). Вопрос о частоте осмотра лиц, в отношении которых осуществляется диспансерное наблюдение, решается индивидуально. Как правило, осмотр производится не реже одного раза в течение календарного года, а в особых случаях (например, при наблюдении за лицами, представляющими опасность) – не реже одного раза в месяц. Кроме того, осмотр может быть заменен получением сведений о больном другими путями, исключающими разглашение врачебной тайны или компрометацию больного.

      В понятие диспансерного наблюдения помимо регулярных осмотров больных входит оказание больным амбулаторной психиатрической помощи в ее полном объеме. При этом особое значение и большой удельный вес приобретают социальная помощь и весь комплекс социально-реабилитационных мероприятий.

      Как следует из содержания ч. 1 ст. 27 Закона «О психиатрической помощи…», диспансерное наблюдение может быть установлено за пациентами, психическое расстройство которых отвечает следующим трем критериям:

      1) психическое расстройство должно быть хроническим или затяжным;

      2) его болезненные проявления должны быть тяжелыми;

      3) тяжелые болезненные проявления должны быть стойкими или часто обостряющимися.

      К категории хронических относятся психические расстройства, которые в силу присущих им закономерностей развития болезненного процесса имеют длительное течение – от нескольких лет до нескольких десятков лет и даже на протяжении всей жизни индивида. Как правило, речь идет о таких психических заболеваниях, как шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз, психозы позднего возраста, а также о некоторых типах психических расстройств, возникающих вследствие органического поражения головного мозга (атеросклеротического, травматического, инфекционного, интоксикационного и иного происхождения). Выявление клинических признаков, характерных для таких заболеваний, дает врачу-психиатру основание квалифицировать данное психическое расстройство как хроническое независимо от того, имели ли место болезненные проявления в прошлом или диагноз заболевания установлен в начале его развития. Кроме того, в данную группу включают состояния, которые не являются заболеваниями в общепринятом смысле, а представляют собой нарушения психического развития – расстройства личности (психопатии) и умственная отсталость (олигофрения).

      К затяжным относятся психические расстройства, продолжающиеся не менее года. Длительность их течения определяется не хроническим характером, а особенностями проявления, СКАЧАТЬ