Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить. Александр Мясников
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить - Александр Мясников страница 21

СКАЧАТЬ как студент такой-то (с упоминанием степени родства или дружбы к рассказчику) прямо в метро сделал трахеостомию подавившемуся человеку и вставил корпус от шариковой ручки в качестве воздуховода… Но байки – это одно, а задыхающийся человек прямо перед тобой – это совсем другое! Более того, увидев скальпель у меня в руках, крестьянин стал активно сопротивляться! Уж не знаю, что он там подумал, но, вероятно, решил жизнь продать дорого! С помощью медбрата мы справились, но как же он жутко захрипел, когда мой скальпель пересек ему хрящ гортани! Я же был терапевтом и проходил только свои «университеты»… Мы все сделали, только он все равно умер: смертность при столбняке огромная.

      В странах, где проводится поголовная вакцинация, столбняк сегодня встретишь нечасто. В США, например, в период с 2000 по 2016 год было зарегистрировано 463 случая со смертностью от 13 % (молодые) до 31 % (старше 65 лет).

      Совсем другое дело – мир непривитых: Африка, Азия… Там ежегодно регистрируется 1 млн случаев и 300–500 тыс. смертей. Показательна статистика из Нигерии. Там среди пациентов, госпитализированных с неврологическими симптомами, столбняк занимал второе место после инсульта: там же еще не искоренен столбняк новорожденных (в Европе и США такого больше не увидишь). 60 тыс. младенцев в год до сих пор умирают в развивающихся странах, несмотря на то, что ВОЗ планировала извести столбняк новорожденных с лица земли к 1995 году.

      

 ___________________________________ Заметки на полях

      Видел я и столбняк новорожденных. Это вообще был мой первый пациент в госпитале в Мозамбике (правда, до этого я год проработал там же врачом группы наших геологов). В первый день ко мне пришла молодая женщина и положила на стол крошечного младенца. При этом отрывисто, но довольно мелодично говорила что-то на незнакомом мне местном наречии – варианте суахили. Я просто не понимал, чего она хочет и что с младенцем (честно говоря, я до этого таких маленьких и не видел никогда, не то что не лечил!). Женщина чирикала и упорно показывала пальцем младенцу на рот. Тут и я увидел крепко сжатые челюсти и «сардоническую улыбку» и с ужасом осознал, что это столбняк, который я никогда не лечил! Но со мной был неизменный советский «Справочник практического врача». Я бросился смотреть, что надо делать, ввел противостолбнячную сыворотку и лошадиную дозу антибиотиков – и через несколько дней счастливая мамаша забрала младенца домой.

      Новорожденные заражаются столбняком при родах, обработке пуповины и т. д. Нормальный человек даже не может представить себе всего уровня антисанитарии, в котором африканским и азиатским женщинам зачастую приходится рожать!

      У взрослых путей заражения куда как больше, и пресловутый ржавый гвоздь – далеко не на первом месте. Конечно, чем грязнее предмет, чем загрязненнее рана, тем больше шанс заразиться столбняком. Но заразиться можно, и просто уколовшись о шип розы! Более того, уколы и раны наблюдаются только у 90 % больных; в определенном проценте случаев пациент вообще не припоминает никакой травмы, даже мелкой!

      Мы СКАЧАТЬ