Домашний педиатр. Все, что нужно знать о детских болезнях. Ирина Пигулевская

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ через 12–20 часов после появления параличей. Общая длительность заболевания 3–7 дней.

      После смерти диагноз подтверждается гистологически, путем нахождения в срезах головного мозга телец Негри.

      ЛЕЧЕНИЕ. После появления клинических признаков спасти больного невозможно. Сразу после укуса подозрительного животного можно провести вакцинацию – тогда болезнь не разовьется.

      Бронхиальная астма

      Хроническое заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторной одышки (удушья), связанными с нарушением бронхиальной проходимости. В детском возрасте выделяют три основные формы бронхиальной астмы: атопическую (аллергическую), инфекционно-аллергическую и смешанную.

      В развитии атопической формы имеет значение реакция организма на аллергены, которыми могут быть пищевые и лекарственные вещества, домашняя пыль, нередко содержащая клещей, пыльца растений, шерсть и перхоть животных. Особую роль в возникновении инфекционно-аллергической формы играют вирусы (гриппа, парагриппа, PC-вирусы), бактерии и грибы. Развитию заболевания способствуют неблагоприятные психогенные и метеорологические воздействия, чрезмерная физическая нагрузка.

      В развитии всех форм бронхиальной астмы важное значение имеют аллергические механизмы. Склонность к аллергическим реакциям в значительной мере определяется наследственной предрасположенностью и конституцией больного.

      В течении заболевания выделяют период предвестников, приступ удушья, постприступный и межприступный периоды.

      Период предвестников (предприступный период) наступает за несколько минут, иногда дней до приступа и характеризуется появлением беспокойства, раздражительности, депрессией, нарушением сна. Нередко отмечаются чихание, зуд глаз и кожи, заложенность и серозные выделения из носа, навязчивый сухой кашель, головная боль.

      Приступ удушья имеет следующую симптоматику. Появляется ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди, выраженная одышка. Вдох становится коротким, выдох медленный (в 2–4 раза длиннее вдоха), сопровождающийся громкими, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Маленькие дети испуганы, мечутся в постели, дети старшего возраста принимают вынужденное положение, сидят, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловят ртом воздух. Речь почти невозможна. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие. Больного беспокоит кашель с трудно отделяемой, вязкой, густой мокротой. При простукивании определяется коробочный звук. На фоне жесткого или ослабленного дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, нередко сочетающихся с грубой крепитацией (шуршанием, СКАЧАТЬ