Псориаз. Старинные и современные методы лечения. Владимир Федорович Корсун

Чтение книги онлайн.

      Rp. Tabul. Mucalthini 0,05 № 30

      D.S. По 2 таблетки 3 раза в день перед едой

      АММИ БОЛЬШАЯ

      (Ammi majus L.)

      Однолетнее травянистое растение высотой до 60 см семейства зонтичных. Культивируется в южных районах бывшего СССР. Для медицинских целей заготавливают плоды, из которых производится аммифурин. В нативном виде растение не используется. В плодах амми большой обнаружены высокоактивные фурокумариновые соединения и другие химические вещества. Биологической активностью бергаптена, ксантотоксина и изопимпинеллина, содержащихся в растении, определяются их фармакологические свойства. Они повышают чувствительность кожи к световому облучению и стимулируют образования в ней пигмента меланина под влиянием ультрафиолетовых лучей. Это способствует восстановлению пигментации и нормального строения кожи при ряде заболеваний (псориаз, витилиго, облысение и пр.).

      Лечебное действие. Для лечения псориаза методом фотохимиотерапии (ФХТ) аммифурин назначают внутрь по 1–1,5 таблетки за 2 часа до УФО, а за час до облучения пораженные участки смазывают 0,3 %-ным раствором аммифурина. Один цикл включает 10–20 втираний и облучений. На общий курс лечения псориаза методом фотохимиотерапии в течение одного года требуется 300–400 таблеток и 50–80 облучений длинноволновой ультрафиолетовой лампой. Детям до 12 лет лечение не рекомендуется.

      В качестве побочных явлений возможны тошнота, головокружение, которые исчезают после отмены аммифурина. При сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой с воздействием солнечной радиации может развиться болезненный дерматит. В этих случаях следует прекратить лечение до полного исчезновения побочных явлений. Аммифурин противопоказан при туберкулезе кожи, заболеваниях крови, печени, почек, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

      Не исключается применение локальной ПУВА-терапии. Авторы использовали аммифурин в виде 0,3 %-ного раствора в лечении 127 больных псориазом, 0,1 %-ный раствор псоралена – 73 больных, 0,1 %-ную мазь пувадерм (Финляндия) – 50 больных, 0,1 %-ную эмульсию оксоралена (Австрия) – 30 больных.

      Фотосенсибилизаторы наносились на отдельные псориатические бляшки за 1 час до воздействия длинноволновым УФА. При расчете дозы препарата исходили из разработанной ранее методики назначения 8-метоксипсораленов (бероксан, пувален, аммифурин): 0,6–0,8 мг/кг массы больного. В среднем это соответствовало 6–10 мл раствора или 2–5 г на все очаги за одну процедуру.

      В целях предупреждения нежелательной фотореакции кожу вокруг бляшек защищали цинковой пастой, которую через 3–5 мин удаляли тампоном, смоченным подсолнечным маслом, и вытирали насухо.

      Эффект от лечения с наружным применением фотосенсибилизирующих препаратов (уменьшались шелушение, инфильтрация, окраска приобретала буроватый оттенок) отмечали уже через 3–4 процедуры. Постепенно эффект нарастал, и после 10–12 процедур, как правило, наступало разрешение центральной части псориатических бляшек.

      В СКАЧАТЬ