Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет. Сергей Бутрий
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет - Сергей Бутрий страница 3

СКАЧАТЬ путем обнаружения низкого уровня или функции ингибитора эстеразы С1. Уровень С4 компонента комплемента также низок во время эпизодов обострения ангиоотека.

      Годами случаи могут повторяться два раза в месяц или даже чаще (хотя не всегда они тяжелые и яркие, большинство из них – это малозаметный локальный отек) и внешне напоминать аллергические отеки Квинке, особенно если у пациента есть еще и аллергия.

      Клиническая картина

      Клинические проявления болезни включают в себя:

      ✗ ангиоотек в любом месте тела без зуда и крапивницы;

      ✗ боли в животе (возможны также тошнота и/или рвота) из-за отека кишечника;

      ✗ отек гортани.

      Эпизоды ангиоотека обычно развиваются в течение нескольких часов и без лечения длятся 1–5 дней.

      Легкие эпизоды ангиоотека проявляются:

      ✗ периферическими отеками;

      ✗ легкой/умеренной болью в животе.

      Тяжелые эпизоды ангиоотека проявляются:

      ✗ стридором и затруднением дыхания из-за отека гортани;

      ✗ другими признаками поражения дыхательных путей, например осиплостью, постоянным кашлем, нарушением глотания или отеком языка;

      ✗ сильной болью в животе или рвотой.

      Лечение

      Легкие или средней тяжести приступы ангиоотека лечат обычно без госпитализации.

      Следует исключать другие причины боли в животе. Ультразвуковое исследование брюшной полости может помочь в диагностике, показывая отек кишечной стенки или асцит, связанные с НЛО.

      Трехдневный курс транексамовой кислоты сокращает продолжительность симптомов. Тяжелые эпизоды ангиоотека могут быть смертельными. Лечение включает в себя:

      ✗ обязательную госпитализацию в стационар;

      ✗ при наличии обструкции верхних дыхательных путей – интубацию;

      ✗ внутривенный концентрат ингибитора С1-эстеразы и/или антагониста рецепторов брадикинина.

      Профилактика (вторичная)

      При планировании хирургического вмешательства или любой травматичной процедуры в области рта и глотки (например, удаление зуба) у пациента с НАО требуются специфические меры предосторожности. Нередко приходится превентивно (заранее) применять те же лекарственные препараты, которые используются для лечения приступа.

      Из-за риска развития молниеносного смертельного отека гортани манипуляции во рту и глотке при НАО должны выполняться только под общей анестезией с эндотрахеальной интубацией.

      Анти гистами иные препараты и кортикостероиды

      Из-за низкой частоты встречаемости НАО и клинического сходства симптомов с отеком Квинке до установленного диагноза врачи всегда пытаются вводить при приступах антигистаминные препараты и кортикостероиды. Однако применение этих лекарств при НАО абсолютно СКАЧАТЬ