Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ половых органов, в том числе и матки, которые влияют и на менструальную функцию, и на бесплодие, и на течение беременности, родов.

      Во-вторых, это неправильные положения матки, которые также оказывают влияние на все половые функции.

      В-третьих, отклонения в строении слизистой оболочки и заболевания слизистой оболочки матки.

      В-четвертых, доброкачественные опухоли, эндометриоз матки.

      В-пятых, злокачественные опухоли, рак матки.

      Аномалии развития наблюдаются у 1–2,7 % гинекологических больных. Они сопровождают различные нарушения менструальной функции. Нарушения развития появляются во внутриутробном периоде развития плода. Аномалии развития матки бывают в виде:

      1) двойной матки (две матки, две шейки матки, два влагалища), при этом обе матки не соединены, а отделены друг от друга;

      2) однорогой матки с нормальным влагалищем;

      3) двурогой матки с двумя шейками и нормальным влагалищем;

      4) однорогой матки со вторым рудиментарным (недоразвитым) рогом и нормальным влагалищем;

      5) перегородки тела и шейки матки (полная или неполная);

      6) седловидной матки (с внутренней перегородкой или без);

      7) редкой патологии – полное или почти полное отсутствие матки при наличии маточных труб и нормально работающих яичников.

      Практическое значение аномалии матки имеют при беременности (от потери плода до беременности в рудиментарном роге матки).

      Нормальное положение матки у здоровой половозрелой небеременной женщины при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике – это точно в центре малого таза, дном кверху и кпереди, шейкой – книзу и кзади (антефлексия). Таким образом, если проводить ось между телом и шейкой матки, то угол становится открытым кпереди.

      Такое положение нормальное, так как сперма, извергаясь, направляется в задний свод влагалища и тут как раз перехватывается шейкой матки. Таким положением матки обеспечивается более удобный и полный способ попадания спермы в матку (и именно при положении женщины на спине). Неправильные положения возникают в результате воспалительных процессов (спайки), опухолей, травм и др.

      В практике наибольшее значение для женщины имеют: патологическая (чрезмерная) антефлексия (т. е. «загиб матки» кзади), а также смещение матки вниз (опущение и выпадение влагалища, шейки и матки).

      При чрезмерной антефлексии (гиперантефлексии) угол между телом и шейкой получается острый (менее 70°).

      В таком положении матке тяжело освобождаться от менструальной крови, поэтому основной жалобой женщин являются болезненные и обильные менструации, а если эта аномалия выявляется на фоне полового инфантилизма, то менструации болезненные и скудные. Часто бывает бесплодие, обусловленное сниженной гормональной функцией яичников.

      При СКАЧАТЬ