Справочник медсестры. Практическое руководство. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ записываются в сестринскую историю болезни соответствующей формы. История болезни юридически документирует самостоятельную профессиональную деятельность медсестры в пределах ее компетенции.

      Постановка сестринского диагноза

      На этом этапе выявляются физиологические, психологические и социальные проблемы пациента, как актуальные, так и потенциальные, приоритетные проблемы и производится постановка сестринского диагноза.

      План изучения проблем пациента:

      1) определить актуальные (имеющиеся в наличии) и потенциальные проблемы пациента;

      2) выявить факторы, вызвавшие возникновение актуальных проблем или способствовавшие появлению потенциальных проблем;

      3) определить сильные стороны пациента, которые помогут решению актуальных и предотвращению потенциальных проблем.

      Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов выявляется несколько актуальных проблем, связанных со здоровьем, то для их решения и успешной помощи пациенту необходимо выяснить приоритет той или иной проблемы. Приоритет проблемы может быть первичным, вторичным и промежуточным.

      Первичный приоритет имеет проблема, требующая экстренного или первоочередного решения.

      Промежуточный приоритет связан с состоянием здоровья пациента, не угрожающим его жизни и не является первоочередным. Вторичный приоритет имеют проблемы, не соотносящиеся с конкретным заболеванием и не влияющие на его прогноз.

      Следующей задачей является формулирование сестринского диагноза.

      Целью сестринской диагностики является не диагностика заболевания, а выявление реакций организма больного на заболевание (боль, слабость, кашель, гипертермия и т. д.). Сестринский диагноз (в отличие от врачебного) постоянно меняется в зависимости от смены реакции организма пациента на болезнь. Одновременно один и тот же сестринский диагноз может ставиться при различных заболеваниях различным больным.

      Планирование сестринского процесса

      Составление плана медицинских мероприятий преследует определеные цели, а именно:

      1) координирует работу сестринской бригады;

      2) обеспечивает очередность мероприятий по уходу за больным;

      3) помогает поддерживать связь с другими медицинскими службами и специалистами;

      4) помогает определить экономические траты (так как в нем указываются материалы и оборудование, необходимые для выполнения мероприятий по сестринскому уходу);

      5) юридически документирует качество оказания сестринской помощи;

      6) помогает в последующем оценить результаты проведенных мероприятий.

      Цели сестринских мероприятий – предотвращение рецидивов, осложнений заболевания, профилактика заболеваний, реабилитация, социальная адаптация больного и т. д.

      Этот этап сестринского процесса состоит из четырех стадий:

      1) выявления приоритетов, определения порядка решения проблем пациента;

СКАЧАТЬ