В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу. Ксения Клименко

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ болит не только при отитах. Боль в ухе – универсальный симптом сразу нескольких заболеваний: дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (сустава, участвующего в жевании), воспаления пазухи (гайморит), проблем с зубами и невралгии тройничного нерва. Даже боль в горле может распространяться в ухо. В таких случаях ухо при осмотре выглядит нормально, но успокаиваться рано: нужно определить причины болевого синдрома. Если причина боли в ухе все еще не ясна, следует исключить такие заболевания, как удлиненный шилососцевидный отросток (синдром И́гла), каротидиния (синдром, при котором возникает боль в зоне сонной артерии), ишемическая болезнь сердца, аневризмы сосудов грудной полости, невралгия языкоглоточного нерва.

      Важно: боль в ухе может быть единственным симптомом злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта. Если врач не обнаружил причины боли в ухе при осмотре, следует провести более тщательное обследование.

      В некоторых случаях, особенно у пациентов с заболеваниями, снижающими иммунитет (сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита), и у пациентов, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, наружный отит может перейти в крайне агрессивную форму (некротический наружный отит) и перекинуться на кость, лицевой нерв, полукружные каналы и даже головной мозг. При таком отите инфекцию в большинстве случаев вызывает крайне устойчивая к антибиотикам бактерия – синегнойная палочка (в народе – «синегнойка»). В этом случае и лечение должно быть усиленным – с применением системных антибиотиков (в таблетках или инъекциях) и хирургическим удалением пораженных тканей. Кстати, промывание водой уха пациентов с указанными заболеваниями может потенциально привести к развитию этой формы наружного отита. Поэтому при удалении серной пробки у таких пациентов следует применять минимально травматичные методы без ирригации (удаление с помощью отсоса под контролем микроскопа).

      Вопрос: можно ли самостоятельно вставлять в ухо ватные турундочки, смоченные в лекарстве?

      Ответ: в некоторых случаях врач может установить марлевую или ватную турунду, чтобы улучшить доставку лекарства в глубокие отделы слухового прохода, однако при самостоятельном введении турунды есть риск повредить кожу слухового прохода и усугубить ситуацию. Поэтому не следует применять этот метод самостоятельно. Поскольку неизвестно, насколько турунды работают лучше, чем закапывание капель в ухо, этот метод применяется далеко не во всех случаях и только на усмотрение лор-врача.

      Как долго может проводиться лечение острого наружного отита?

      С момента начала лечения симптомы (боль, зуд, распирание в ухе и другие) обычно начинают стихать уже через 48–72 часа, однако полное выздоровление может занять до двух недель.

      Средний отит

      Если воспаление наружного уха возникает вследствие попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. СКАЧАТЬ