Автор: Ксения Клименко
Издательство: Эксмо
Жанр: Медицина
Серия: Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех
isbn: 978-5-04-099166-2
isbn:
Хронический гнойный средний отит
В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим.
Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. И вызывать его могут несколько причин.
Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько серьезная инфекция, что она просто не реагирует на препараты. Назначаются одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление как было, так и есть. Воспаленная слизистая оболочка разрастается, заполняет все полости среднего уха и фактически блокирует его. Возникает замкнутый круг – такая реакция слизистой на воспаление не дает уху выздороветь: гноетечение не прекращается и не дает закрыться перфорации барабанной перепонки.
Но заболевание может развиваться и по другому сценарию: вроде бы с воспалением и удается справиться на какое-то время, но отверстие в барабанной перепонке не зарастает из-за его больших размеров либо вокруг перфорации уже образовался рубец.
Наконец, перфорацию барабанной перепонки может вызвать травма инородным предметом (ватной палочкой, скрепкой, зубочисткой) или баротравма.
Это интересно: типичная баротравма – это звонкий поцелуй в ухо. В наружном слуховом проходе резко меняется давление, и возникает разрыв барабанной перепонки. Удар ладонью по уху может привести к таким же последствиям.
При длительно существующей перфорации в барабанной перепонке кожа слухового прохода начинает врастать через нее в среднее ухо. При попадании в среднее ухо самая обычная кожа начинает вести себя как опухоль, поэтому ее так и назвали – «холестеатома». Разрастаясь, она начинает «окутывать» слуховые косточки, постепенно разрушая их, распространяется в другие отделы уха и провоцирует воспаление. Холестеатома может разрушить канал лицевого нерва, внутреннее ухо и даже распространиться в головной мозг. Если ее не удалить, она может вызвать опасные осложнения.
Важно: если активное воспаление продолжается, нужно бить тревогу: инфекция начинает разрушать ухо изнутри, что приводит не только к значительному снижению слуха, но и к опасным для жизни осложнениям.
Четыре фактора, увеличивающие риск развития хронической инфекции в ухе:
1) частые случаи острого среднего отита в детстве;
2) посещение детского сада;
3) проживание в большой семье;
4) наличие аномалий развития черепа при генетических заболеваниях.
Судя по проведенным исследованиям, пассивное курение, бедность, СКАЧАТЬ