Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. Р. Анфимова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ появилось первое специализированное медицинское учреждение – госпиталь Святого Марка, в котором лечили проктологических больных. Этот госпиталь и сегодня считается крупнейшим европейским центром проктологии.

      В первой проктологической конференции, состоявшейся в 1899 году в США, приняли участие всего лишь 13 специалистов.

      В России, так же как и в Европе, поначалу не было врачей, специализировавшихся на заболеваниях прямой кишки. Однако именно нашей стране принадлежит заслуга создания первого инструмента, благодаря которому стало возможно специальное обследование прямой кишки, – ректороманоскопа. В области проктологии работали такие известные русские ученые и хирурги, как А. В. Вишневский, В. Р. Врайцев, С. И. Спасокукоцкий.

      В наши дни наука проктология изменила свое название и стала именоваться колопроктологией, так как в круг ее интересов входят заболевания не только прямой кишки, но и всего толстого кишечника.

      Строение кишечника и прямой кишки

      Желудочно-кишечный тракт человека состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки (рис. 1). Длина тонкой кишки – около 5 м, в ней различают двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную, последняя впадает в толстый кишечник. Длина толстой кишки не превышает 1,5 м. Она также имеет несколько отделов, переходящих один в другой: слепая, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка.

      Рис. 1. Желудочно-кишечный тракт:

      1 – подъязычная слюнная железа, 2 – подчелюстная слюнная железа, 3 – околоушная слюнная железа, 4 – пищевод, 5 – желудок, 6 – поджелудочная железа, 7 – прямая кишка, 8 – тонкая кишка, 9 – ободочная кишка, 10 – двенадцатиперстная кишка, 11 – желчный пузырь, 12 – печень

      Прямая кишка – это последний отдел кишечника. Она расположена в нижнем отделе таза. Ее длина составляет 15–16 см. Прямая кишка – место накопления каловых масс. Самая широкая часть прямой кишки называется ампулой, небольшой участок над ней – надампулярная часть (рис. 2). Каловые массы скапливаются именно в ампуле, диаметр которой составляет от 8 до 16 см, но при переполнении может растягиваться до 40 см. За прямой кишкой следует заднепроходный канал, который заканчивается заднепроходным отверстием, или анусом. Вокруг ануса располагается сложный замыкательный мышечный аппарат (сфинктер), который позволяет произвольно удерживать кал и газы.

      Рис. 2. Строение прямой кишки:

      1 – ампула, 2 – стенка прямой кишки, 3 – надампулярная часть, 4 – каловые массы, 5 – заднепроходный канал, 6 – заднепроходное отверстие (анус), 7 – внутренний сфинктер, 8 – внешний сфинктер

      Пищеварение – это сложный физиологический процесс, во время которого пища, поступившая в пищеварительный тракт, подвергается физическим и химическим изменениям. При этом содержащиеся в ней питательные вещества всасываются в кровь и лимфу. В толстом СКАЧАТЬ