Совершенствование законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ href="#n93" type="note">[93]. Национальная система здравоохранения получила название бевериджской по имени ее основателя лорда Уильяма Генри Бевериджа.

      Примером модели бюджетного финансирования является Национальная служба здравоохранения Великобритании (National Health Service – NHS). Бюджет NHS является частью государственных финансов. Из государственного бюджета поступает большая часть средств (около 84 %) и распределяется по управленческой вертикали сверху вниз. Модель национального здравоохранения в отличие от страховых систем характеризуется достаточно высокой экономичностью, что проявляется, прежде всего, в низком уровне административных издержек. Централизованное финансирование приводит к увеличению неудовлетворенного спроса и сроков ожидания медицинской помощи даже при необходимости срочного вмешательства, проблема доступности лечения обостряется. Кроме того, недостатком бюджетной системы является большая зависимость финансирования здравоохранения от меняющихся политических приоритетов: размеры бюджетных ассигнований на здравоохранение определяются в борьбе с конкурирующими направлениями бюджетных расходов.

      Бюджетно-страховая модель, которая финансируется за счет целевых взносов субсидий государства, трудящихся и предпринимателей. Такая модель получила название «Бисмарковская модель» – по имени своего родоначальника, канцлера Германии Отто фон Бисмарка (создана в 1881 г.). Указанная модель получила широкое распространение в Германии, Нидерландах, Франции, Швейцарии, Бельгии, Австрии и других европейских странах. Система основана на социальном страховании и объединяет в себе положительные черты государственной и частной систем финансирования здравоохранения. В связи с этим считается, что данная система является одной из наиболее оптимальных систем охраны здоровья граждан. Указанная модель здравоохранения характеризуется, во-первых, разделением функций оказания медицинской помощи и финансирования; во-вторых, обеспечением гарантированно высокого уровня качества оказания медицинской помощи, существованием гарантий бесплатной помощи, а также высоким числом застрахованных лиц; в-третьих, наличием права населения и работодателей свободно выбирать фонды медицинского страхования, страховые организации.

      Особое значение в рамках страховой медицины приобретают проблемы рационального распределения финансовых средств среди определенных групп застрахованных лиц, а также обеспечения равного доступа и оплаты медицинской помощи, которая оказывается гражданам из групп повышенного риска (инвалиды, бедные, пожилые). В определенной степени поставленные задачи решаются благодаря применению принципа «общественной солидарности», в соответствии с которым в основе использования страховых взносов на ОМС лежит способ распределения финансовых средств, по которому более здоровые и молодые застрахованные передают часть своих взносов на оказание медицинских услуг более больным и пожилым лицам в системе ОМС, чьи потребности в медицинской помощи возрастают, но страховой взнос остается на том же уровне.

      Изучение СКАЧАТЬ