Трактат о врачебных ошибках. Назим Низамович Шихвердиев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ прокладках. В дальнейшем все протекало гладко, и пациент был выписан в обычные сроки. Вывод простой – неправильный выбор времени первого вмешательства. Состояние гемодинамики пациента позволяло отсрочить вмешательство, хотя бы на пару недель. А я взял его на операцию в самое неоптимальное время с точки зрения течения раневых процессов и законов биологии. Можно, конечно, обсуждать и технические погрешности (стоило ли подальше отступить от краев дефекта, или использовать прокладки из аутоперикарда и пр.), но даже внешний вид краев дефекта был настолько различен, что именно это сразу бросалось в глаза.

      Второй пример более свежий. Перед самым Новым годом, а точнее 29 декабря, мне позвонил молодой хирург из одной из больниц Санкт-Петербурга. К ним поступил 37-летний мужчина с острым инфекционным эндокардитом митрального клапана. Пациент до этого безуспешно лечился в терапевтическом отделении, но лихорадка сохранялась более трех недель, и вот, перед самым Новым годом терапевты отдали его кардиохирургам. Заведующий кардиохирургическим отделением сам был недавно оперирован, курирующий отделение профессор уехал в отпуск, и вся ответственность легла на уже самостоятельно работающего, но молодого хирурга.

      Он собирался оперировать пациента на следующий день, то есть 30 декабря. В телефонном разговоре прозвучало, что на эхокардиографии визуализируется что-то непонятное, напоминающее то ли тромб, то ли опухоль. Я тоже официально был в отпуске, но пребывал в городе и, естественно, подъехал посмотреть пациента. При ультразвуковом исследовании оказалось, что на клапане имеются свежие вегетации, но сами створки еще достаточно сохранены. Митральная регургитация примерно 2 степени, но в подклапанном пространстве действительно что-то необычное – какой-то конгломерат. Впереди были праздники, а показания к срочной операции были налицо, поэтому пациента взяли в операционную на следующий день.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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 СКАЧАТЬ