Ангелы спасения. Экстренная медицина. Пол Сьюард
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Ангелы спасения. Экстренная медицина - Пол Сьюард страница 15

СКАЧАТЬ время испытывающие проблемы с дыханием, могут нормально жить и чувствовать себя при значительно сниженной оксигенации.

      2

      «их, кстати, не так давно вообще запретили законом»: В 1984 году восемнадцатилетняя девушка по имени Либби Зайон скончалась в одной из больниц Нью-Йорка. Ее родители подали судебный иск, утверждавший, что смерть наступила в результате переутомления у интерна и ординатора. В 1989 году в штате Нью-Йорк был принят «закон Либби Зайон», по которому персонал больниц мог работать не больше восьмидесяти часов в неделю и не больше 24 часов за смену. В 2003 году этот закон стал общегосударственным.

      3

      «транспозиция магистральных сосудов»: Состояние, при котором аорта, проводящая кровь из сердца в тело, меняется местами с легочной артерией, проводящей кровь из сердца в легкие. Обычно циркуляция крови в сердце идет по «восьмерке»: кровь поступает из тела в правую половину сердца по верхней и нижней полым венам. Далее правый желудочек закачивает кровь в легкие. Оттуда кровь поступает в левую половину сердца по легочным артериям, и левый желудочек закачивает ее назад в тело, после чего круг повторяется – все занимает примерно минуту. Однако если аорта и легочная артерия меняются местами, вместо восьмерки формируются два независимых круга кровообращения, которые никак не сообщаются: по одному кровь идет в легкие и обратно, а по другому – из сердца в тело. Во внутриутробный период это не представляет проблемы; кислород в организм поступает не через легкие, а от матери, через артерии плаценты, непосредственно в кровоток. Да, я сказал «никак не сообщаются»? Это не совсем верно. Сразу после рождения у ребенка сохраняется связующий путь между легочной артерией и аортой, так называемый дуктус артериозус, артериальный проток, позволяющий некоторому количеству крови из тела попадать в легкие. Пока проток открыт, у ребенка есть шанс получать достаточно кислорода для выживания. Проблема в том, что через несколько дней после рождения проток закрывается и ребенок умирает. Именно эта проблема возникла у ребенка нашего врача.

      4

      «жаль, но мне неизвестно, что случилось дальше»: Когда рукопись была закончена, я отправил ее докторам Грегори, Фиббсу и Киттерману на рецензию. Доктор Киттерман в ответном письме сообщил мне, что эта девочка выжила и наблюдалась в их клинике следующие пять лет – с ней все было в порядке. Палец, пришитый доктором де Лоримье, отставал в росте от остальных, но функционировал в полном объеме.

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 СКАЧАТЬ