Здравый смысл и лекарства. Таблетки. Необходимость или бизнес?. Эндрю Вайль

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ из статинов, что ежегодно обходится системе здравоохранения в 20 миллиардов долларов. Полагают, что это отнюдь не предел, учитывая недавно предложенные специалистами Американского кардиологического колледжа и Американской кардиологической ассоциации новые нормы содержания холестерина в крови. Согласно данным этих учреждений, приблизительно половина взрослых американцев должны регулярно принимать статины.

      Кандидатами на прием статинов являются и дети, начиная с десятилетнего возраста, у которых обнаруживается фактор риска в виде небольшого повышения уровня холестерина. Неблагоприятные наследственные факторы могут привести к повышению холестерина у детей до 12,9 ммоль/л и выше. Это сравнительно редкое нарушение требует активного вмешательства, так как имеет неблагоприятный прогноз. В прочем же, представляется абсурдной попытка лекарствами решить проблему, обусловленную неправильным питанием и низкой физической активностью. Дело не только в отсутствии убедительных аргументов в пользу массового лечения детей статинами, но и в том, что такой подход подает неверный сигнал обществу. Пилюли не дают ответа на вызовы неправильного образа жизни, и мы должны помочь нашим детям осознать и понять эту незамысловатую истину. Способность статинов снижать уровень холестерина в крови не подлежит сомнению. В зависимости от конкретного препарата статины могут снизить уровень ЛПНП на 30–50 %. Однако приводит ли такое отчетливое снижение к улучшению состояния здоровья, пока не ясно, и вопрос этот активно обсуждается специалистами.

      Несмотря на то, что благотворное действие статинов приписывают исключительно их способности снижать уровень холестерина в крови, здесь могут играть свою роль и другие эффекты этих лекарств. Недавно было выяснено, что статины обладают противовоспалительными свойствами. Теперь нам известно, что воспаление играет ключевую роль в возникновении и развитии сосудистых заболеваний. Клетки воспаления накапливаются в области расположения холестериновой бляшки, где нарушают прочность оболочки, покрывающей бляшку, что повышает риск развития инфаркта миокарда. Статины подавляют воспалительную реакцию и «тем самым» повышают прочность и устойчивость бляшек, предохраняя их от разрушения на фрагменты.

      Кому показано назначение статинов?

      От назначения статинов выигрывают две категории пациентов: больные, имеющие высокий риск развития инфаркта миокарда на основании данных анамнеза, а также больные, уже страдающие сосудистыми поражениями, то есть имеющие в анамнезе указания на инфаркты, инсульты и нарушения кровообращения в нижних конечностях.

      Главными факторами риска для людей, никогда не страдавших клиническими проявления ишемической болезни сердца, являются высокий уровень холестерина (холестерин ЛПНП выше 4,9 ммоль/л), сахарный диабет, указания на инфаркты и инсульты в семейном анамнезе, или совокупность других факторов, включая повышение артериального СКАЧАТЬ