Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы - Александр Романов страница 33

СКАЧАТЬ проводить полноценную по объему разминку и оценку состояния пациента.

      Следует помнить о том, что врач, назначающий механотерапию для скорейшего восстановления сердечно-сосудистой или дыхательной системы, вынужденно находится в обоюдоострой ситуации, когда, с одной стороны, необходимо давать увеличивающиеся физические нагрузки, а с другой стороны, пациент и его сердечная и легочная системы находятся в критическом состоянии и не выходят из состояния субкомпенсации. Конечно, лучше, когда это возможно, проводить занятия на свежем воздухе или, на худой конец, с открытым окном. Но есть более эффективные и технологичные решения. В частности, метод оксигенации.

      Гипербарическая и нормоксическая оксигенация

      Для лечения ишемических состояний разработаны различные способы кислородотерапии (оксигенотерапии). Однако при нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом не устраняет кислородную недостаточность. Поскольку под давлением газы лучше растворяются в жидкостях, эту проблему можно решить технологическим путем, увеличив количество кислорода и повысив давление. Тогда переносимый кровью кислород, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости в необходимых количествах, достигает клеток, что нивелирует кислородное голодание. В результате – полное или частичное восстановление функционирования пострадавших органов и систем. Это возможно в медицинских бароаппаратах (барокамере).

      Оксигенотерапия осуществляется двумя путями – гипербарическая и нормоксическая оксигенация. Гипербарическая оксигенация (ГБО) – это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах, в которых концентрация подающегося под давлением выше 1,4 атм. кислорода достигает 100 %. Обычно лечебные сеансы проводят под давлением 1,5–3,0 атм. длительностью 60–120 мин.

      За более чем полувековую историю существования таких барокамер накоплен достаточный клинический опыт. Доказано, что ГБО способствует уменьшению выраженности отека и улучшает кровоснабжение на микроциркуляторном уровне, стимулирует ангиогенез, продукцию факторов роста и цитопротекцию. Кроме того, за счет стимуляции выработки противовоспалительных цитокинов она вызывает противовоспалительный эффект, способствует заживлению ран, обладает противомикробным действием, уменьшает гиперкоагуляцию, повышает мобилизацию стволовых клеток из костного мозга. Увеличение напряжения кислорода восстанавливает его содержание во всех тканях, способствуя активации энергетических процессов путем восстановления митохондриального окислительного фосфорилирования и уровня АтФ, что, в свою очередь, приводит к регрессу зон ишемического повреждения даже при инсультах и инфарктах миокарда. Применением метода ГБО (в комплексе с другими методами) удалось улучшить результаты лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной, мочеполовой и эндокринной систем. Необходимо подчеркнуть еще одно важное преимущество метода – сокращение доз, применяемых СКАЧАТЬ