Нейропсихологическая диагностика в вопросах и ответах. Мария Ковязина
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Нейропсихологическая диагностика в вопросах и ответах - Мария Ковязина страница 12

СКАЧАТЬ субтестов та же процедура повторяется для другой руки. Ошибки в этой пробе могут возникать как вследствие поражений полушарной локализации, так и вследствие дисфункций мозговых комиссур, ответственных за координацию работы полушарий. Окончательная квалификация выявленных ошибок производится с учетом характера целостного синдрома нарушений ВПФ.

      Какие пробы используются для исследования кинетического (динамического) праксиса?

      Обычно это проба «кулак – ребро – ладонь», графическая проба (копирование узора из двух меняющихся звеньев) (Лурия, 1962; Хомская, 1987). Полезно также обратить внимание на состояние кинетической составляющей моторики устной и письменной речи.

      При показе последовательности движений, которую испытуемому нужно будет запомнить и воспроизвести, психолог не должен называть предъявляемые позы руки. Подключать речевые пояснения можно лишь при выраженных затруднениях усвоения моторной программы. Если же называть движения с самого начала, то проба станет более простой и потому менее информативной.

      Допустим, испытуемый самостоятельно использует речевую регуляцию или преодолевает затруднения, когда психолог называет движения. О чем это свидетельствует?

      Это доказывает эффективность использования речевого опосредствования психической деятельности, опирающегося в первую очередь на активность префронтальных зон левого полушария мозга.

      Сколько предъявлений необходимо в этой пробе?

      Обычно для запоминания достаточно 2–3 предъявления. Однако в случае затруднений допустимо повторное предъявление двигательной последовательности и/или выполнение ее вместе с испытуемым.

      Какие компоненты произвольных движений, кроме кинетического, исследует эта проба?

      В ней, помимо динамического, присутствуют еще два компонента – регуляторный (удержание программы, контроль за ходом выполнения, критичность по отношению к допускаемым ошибкам) и пространственный (запоминание координатных характеристик движений, а также порядка следования элементов программы друг за другом).

      В каких симптомах проявляется дефицит кинетического (динамического) фактора при выполнении пробы «кулак – ребро – ладонь»?

      Это дезавтоматизация, отрывистость, недостаточность плавности и дозированности движений. Необходимо упомянуть и такой симптом, как персеверации (инертное повторение какого-либо слога, слова, действия), хотя, на наш взгляд, его можно интерпретировать и в контексте дефицита регуляторной составляющей этой пробы.

      А как в этой пробе проявляется пространственный дефицит?

      Возникают нарушения порядка движений и неверная передача их пространственных характеристик (например, поворот позы «ребро» на 180 градусов по сравнению с образцом). Заметим, что некоторые из таких ошибок можно интерпретировать двойственным образом. Скажем, поворот позы «кулак» на 90 градусов по часовой СКАЧАТЬ