Язвенная болезнь. Доступно и достоверно. Павел Александрович Фадеев
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Язвенная болезнь. Доступно и достоверно - Павел Александрович Фадеев страница 5

Название: Язвенная болезнь. Доступно и достоверно

Автор: Павел Александрович Фадеев

Издательство:

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-488-02037-5, 978-5-94666-512-4

isbn:

СКАЧАТЬ способствует низкий социальный уровень, несоблюдение правил личной гигиены или невозможность их соблюдать.

      Риск заболеть или быть инфицированным выше в семьях, где уже имеется инфекция[19], а также в местах совместного проживания (общежития, специнтернаты, психиатрические стационары, детские дома и др.). В группу риска входят и медработники, особенно те, кто работает в клиниках гастроэнтерологического профиля.

      Препятствуют заражению и распространению инфекции: соблюдение правил личной гигиены, благополучное социально-экономическое положение, низкая бытовая скученность.

      Через 6 – 8 дней после заражения могут отмечаться в разной степени выраженности признаки воспалительного процесса желудка и двенадцатиперстной кишки: болевой синдром, тошнота, рвота, отрыжка. К сожалению, ни один из этих признаков не является характерным только для этой инфекции. Затем эти признаки стихают и эпизод инфицирования (не возникновения язвы!) проходит, как правило, незамеченным.

      Легкость заражения и стертая нехарактерная клиническая картина заболевания, а чаще всего ее полное отсутствие, обусловливает большую распространенность инфекции. Полагают, что в мире этой бактерией инфицировано до 50% населения. Распространение инфекции по странам и регионам различно. Так, например, в странах Европы бактерия геликобактер пилори обнаруживается у 30 – 70% населения[20], в США – у 30% населения, в соседней к ней Мексике – у 40%, а в Южной Америке и Африке – у 80 – 90%, меньше всего болеющих в Австралии – 20% населения[21]. В России инфицировано не менее 70 – 80%[22], а по некоторым данным – 92% населения[23].

      Хотя распространенность бактерионосительства в мире велика, болезнь развивается в 10 – 15% случаев инфицирования[24]. Считается, что для развития заболевания необходимо не только наличие бактерии в организме, но и различные неблагоприятные воздействия, которые ослабляют факторы защиты и усиливают факторы агрессии[25]. В остальных случаях бактерия может существовать, не вызывая никаких повреждений и не отторгаясь организмом[26].

      Благодаря открытию бактерии геликобактер пилори[27] и изучению ее роли в развитии заболевания был достигнут существенный прогресс в лечении язвенной болезни. После специфического лечения частота рецидивов у пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки уменьшается с 67 до 6% и с 59 до 4% у больных с желудочными язвами[28].

      Однако до сих пор не ясно, почему в некоторых случаях, даже при наличии бактерии геликобактер пилори и факторов риска, заболевание может не развиться, и, наоборот, при отсутствии факторов риска оно развивается. Пока не удается объяснить, чем обусловлена цикличность течения и различные ритмы рецидивирования заболевания. Можно сказать, что благодаря открытию бактерии геликобактер пилори проблема уже вышла из кромешной ночной тьмы, но до полной ясности безоблачного солнечного полдня еще далеко. Как отмечают исследователи: «В мире черного и белого бактерия геликобактер пилори СКАЧАТЬ



<p>19</p>

Dominici P., Bellentani S., Di Biase A. R. et al. Familial clustering of Helicobacter pylori infection: population based study // BMJ, 1999. 319: 537 – 541.

<p>20</p>

Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. В. Т. Ивашкина, С. И. Рапопорта. М., Советский спорт, 1999. 432 c.

<p>21</p>

http://www.plivazdravlje.hr/?id=9036§ion=stanja§ion_menu=musko&show=1

<p>22</p>

Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Helicobacter pylory: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактер-ассоциированные заболевания. По материалам 12-го Международного форума по изучению гастродуоденальной патологии и Helicobacter pylory. 2 – 4 сентября 1999 г. Хельсинки // Рос. Гастроэнтерол. журн., 1999. 4: 38 – 42.

<p>23</p>

Курилович С. А., Решетников О. В., Шлыкова Л. Г. Некоторые итоги и перспективы изучения Helicobacter pylory-инфекции в Западной Сибири // Педиатрия, 2002. 2 (Прилож.): 65 – 71.

<p>24</p>

NIH Consensus Conference. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. NIH Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Disease // JAMA, 1994. 272: 65 – 69.

<p>25</p>

См. раздел «Факторы, повышающие риск развития язвенной болезни».

<p>26</p>

Katicic M. Is the only good Helicobacter a dead Helicobacter? // Med. Arh., 2002. Vol. 56 (Suppl. 1). P. 17 – 20.

<p>27</p>

Об истории открытия см. раздел «История изучения язвенной болезни».

<p>28</p>

Hopkins R. J., Girardi L. S., Turney E. A. Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal and gastric ulcer recurrence: a review // Gastroenterology, 1996. 110: 1244 – 1252.