1000 вопросов и ответов по гинекологии. Елена Березовская
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу 1000 вопросов и ответов по гинекологии - Елена Березовская страница 35

Название: 1000 вопросов и ответов по гинекологии

Автор: Елена Березовская

Издательство: Эксмо

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-699-80101-5

isbn:

СКАЧАТЬ является опрос и осмотр женщины. Многие врачи рекомендуют фотографировать участки наибольшего оволосения для определения эффективности лечения или наблюдения таких женщин. Существуют специальные шкалы и балльные системы, по которым определяется степень развития гирсутизма.

      Лабораторными анализами следует исключить опухоли яичников, вырабатывающие андрогены. Поэтому важно определить уровень тестостерона, ДГЭА или ДГЭА-сульфата. Уровень общего тестостерона часто не отражает реальной картины заболевания, хотя высокие уровни этого гормона могут предположить наличие опухоли. Определение свободной фракции тестостерона предложено в качестве способа выявления биологически активного гормона. Определение ряда других гормонов и их метаболитов в крови может помочь в исключении гирсутизма неяичникового происхождения (например, 5а-ДТС, АКТГ, пролактин).

      260. Какие существуют виды лечения гирсутизма?

      Выбор лечения зависит от степени проявления гирсутизма. Всегда нужно помнить, что гирсутизм – это не заболевание, а признак гормональных нарушений. Лечение гирсутизма может быть медикаментозным и/или косметическим. При семейном гирсутизме часто пользуются методами временного или постоянного удаления волос.

      Цель медикаментозного лечения состоит в понижении уровня андрогенов, что замедляет рост новых волос, но не влияет на рост уже имеющихся.

      Поэтому в начале лечения женщине предлагают комбинировать медикаментозное лечение с механическим или другими видами удаления волос.

      Наибольшей популярностью пользуются оральные гормональные контрацептивы. Верошпирон (сприронолактон), глюкокортикоиды, ципротерона ацетат, кетоконазол и ряд других препаратов могут быть эффективными в лечении гирсутизма. Удаление опухоли яичника может повлиять на положительную динамику гирсутизма.

      Пролактинемия

      261. Что такое пролактинемия?

      Пролактинемия, а точнее гиперпролактинемия, – это повышенный уровень гормона пролактина в сыворотке крови.

      262. Что собой представляет пролактин и какова его роль в организме женщины?

      Пролактин – это белок, содержащий 198 аминокислот и вырабатываемый передней долей гипофиза. Основная функция пролактина состоит в стимуляции роста и развития молочных желез в период беременности и выработки молока в послеродовом периоде (лактация). Вырабатывается этот гормон в пульсирующем режиме: большее количество ночью во время сна, в период стресса, при беременности, а также при заболеваниях или травме грудной клетки и бронхо-легочной системы, поскольку пролактин может связываться с рецепторами легких, лимфатической ткани, печени и надпочечников. Нормальный уровень пролактина натощак составляет до 30 нг/мл, хотя референтные значения лабораторий могут колебаться.

      263. Какова частота гиперпролактинемии?

      Гиперпролактинемия встречается нечасто – у около 1 % общей популяции женщин и крайне редко у мужчин.

СКАЧАТЬ