1000 вопросов и ответов по гинекологии. Елена Березовская

Чтение книги онлайн.

      106. Можно ли для лечении ПМС применять гормональные препараты?

      Существует несколько схем лечения ПМС гормональными препаратами. Основная цель такого лечения – это подавление овуляции, введение яичников в состояние «сна». С этой целью используются препараты женских половых гормонов, которые эффективны в лечении предменструального синдрома. Эстрадиол и ряд других синтетических эстрогенов подавляют овуляцию, но эти препараты должны применяться в комбинации с прогестероном во вторую половину менструального цикла во избежание развития гиперплазии эндометрия и других нежелательных побочных эффектов. Оральные гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, но не нарушают сам процесс менструации, поэтому становятся популярными в лечении ПМС. Предпочтение отдается препаратам, содержащим дроспиренон, действие которого похоже на действие спиронолактона. Прогестиновые препараты тоже могут быть эффективным средством лечения у ряда женщин.

      Из синтетических андрогенов популярностью пользуется даназол, который устраняет многие симптомы ПМС. Если женщина планирует беременность, то прием гормональных препаратов нужно прекратить.

      Нарушения менструального цикла и кровотечения

      107. Что собой представляют нарушения менструального цикла?

      Все нарушения (расстройства) менструального цикла можно разделить на три основные группы:

      • болезненные месячные (дисменорея);

      • олигоменорея и аменорея (редкие менструации и отсутствие менструаций);

      • меноррагии (обильные менструации).

      Отдельную группу представляют влагалищные и маточные кровотечения. Нарушения менструального цикла наблюдаются чаще всего у девочек подросткового возраста в период восстановления менструаций и у женщин в климактерическом периоде.