Главная книга пациента. Александр Анваер
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Главная книга пациента - Александр Анваер страница 10

СКАЧАТЬ особенно при упорном течении, эти проявления синдрома раздраженной кишки говорят о хроническом гастрите и требуют обращения к врачу для установления верного диагноза и назначения адекватного лечения.

      При посещении врача пациент должен подробно изложить жалобы, не забывая «мелочей». В диагностике важна каждая подробность, касающаяся изменения самочувствия, включая и эмоциональные расстройства.

      После осмотра врач может назначить дополнительное обследование, включающее в себя следующие процедуры (не обязательно все):

      • Общий анализ крови (для выявления возможной В12-дефицитной анемии).

      • Эзофагогастродуоденоскопию (эндоскопическую процедуру, которую многие больные образно называют «глотанием лампочки», что неверно, так как «лампочка» находится в стоящем на столе приборе, а свет проходит по стекловолоконной оптике) с взятием биопсии и проб желудочного содержимого на анализ.

      • Ультразвуковое исследование органов живота для выявления возможной сопутствующей патологии поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

      В зависимости от особенностей каждого случая назначают некоторые из следующих лекарств: ингибиторы протонного насоса (омепразол), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, роксатидин), прокинетики (мотилиум, ондансетрон), селективные М-холинолитики (метацин, гастроцепин), антациды (альмагель, гевискон).

      Если в генезе хронического гастрита играет роль микроорганизм хеликобактер, то к лечению добавляют препараты висмута и антибиотики.

      Гастрит может быть и острым. Он, как правило, вызывается приемом инфицированной пищи, раздражающих веществ, алкоголя, а также случайным или преднамеренным приемом внутрь едких кислот и щелочей. Проявляется он сильной болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой, часто повышением температуры тела. Диагностика острого гастрита, обычно, не вызывает затруднений, но лечить его самостоятельно нельзя во избежание тяжелых осложнений. В таких случаях показан вызов скорой помощи и госпитализация. В больнице назначают промывание желудка, щадящую диету, при необходимости симптоматическую терапию – противорвотные средства, внутривенное возмещение потерь жидкостей и электролитов, обезболивающие и спазмолитические средства, холинолитики и антациды. При пищевой токсикоинфекции (которую в просторечии называют пищевым отравлением) назначают антибиотики.

      Энтерит

      Под термином энтерит имеют в виду поражения тонкого кишечника, который подразделяется (достаточно условно) на три отдела – двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Из всех энтеритов в отдельное заболевание выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (по-латыни называемой duodenum) – дуоденит.

      Дуоденит, как и всякое воспаление, может быть острым и хроническим.

      Острый дуоденит проявляется сильной болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой. СКАЧАТЬ