Дискинезии. Елена Мурадова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ моторики кишечника может наблюдаться как побочное явление в случае применения антиспастических средств, которыми являются атропин, папаверин, белладонна, платифиллин и другие лекарственные средства.

      В конечном счете нарушения моторики тонкой кишки могут вести к недостаточному усвоению пищевых веществ. В частности, при усиленной двигательной функции тонкой кишки из-за ускоренного продвижения пищевые массы не успевают подвергнуться достаточному перевариванию и всасыванию. Вследствие ослабления моторики тонкой кишки недостаточное перемешивание пищевых масс нарушает интенсивность переваривания в полости кишечника, а нарушение оптимального контакта пищевого химуса с поверхностью кишки ведет к недостаточному пристеночному гидролизу и всасыванию.

      При ослаблении кишечной моторики может наблюдаться вздутие живота преимущественно в центральной его части, сопровождающееся чувством тяжести, распирания или, в случаях выраженного метеоризма, тупыми болями в околопупочной области. Значительное вздутие живота может сопровождаться затрудненным дыханием и неприятными ощущениями в области сердца. При усилении двигательной функции кишечника могут отмечаться урчание и движения в центральных отделах живота, послабление стула, иногда с наличием остатков непереваренной пищи в кале. Впрочем, усиленная моторика тонкой кишки нередко компенсируется замедлением пассажа по толстой кишке. В этом случае стул может быть нормальным или даже со склонностью к запорам. Лишь при значительном усилении двигательной функции тонкой кишки могут наблюдаться периодические болевые ощущения в центральных отделах живота.

      Врачи устанавливают диагноз дискинезии тонкого кишечника с помощью рентгенодиагностики с применением контрастной массы. Такой вид диагностики позволяет обнаружить при ослаблении моторики расширение просвета тонкой кишки и замедленное продвижение контрастной массы по ее петлям с запаздыванием эвакуации в слепую кишку. При усиленной же моторике наблюдается сужение просвета тонкой кишки и ускоренное продвижение контрастной массы по ее петлям с более быстрой эвакуацией в слепую кишку. Смешанные дискинезии характеризуются чередованием суженных и расширенных участков тонкой кишки. При этом отмечается неравномерное продвижение контрастной массы, так что в одних участках тонкой кишки оно может быть ускоренным, а в других – замедленным.

      По мере затихания обострения или излечения основного заболевания обычно уменьшаются или полностью исчезают вызванные им двигательные нарушения кишечника. При длительном существовании дискинезии могут вести к органическим изменениям кишечника, которые в свою очередь могут поддерживать двигательные нарушения.

      При лечении этого заболевания терапия в первую очередь должна быть направлена на первичное заболевание, которое вызвало двигательные нарушения кишечника. Вместе с тем при усиленной двигательной функции СКАЧАТЬ