Фармакология. Валерия Николаевна Малеванная

Чтение книги онлайн.

      Неингаляционный наркоз наступает при введении наркотических веществ внутривенным путем, реже – внутримышечным и ректальным.

      Неингаляционные по продолжительности действия подразделяются на средства короткого действия (про-панид, кетамин); средней продолжительности действия (тиопентал-натрий, предион); длительного действия (натрия оксибутират).

      Основной наркоз может быть однокомпонентным или многокомпонентным. Существует четыре способа использования ингаляционных средств для наркоза:

      1) открытый способ с помощью маски Эсмарха;

      2) полуоткрытый метод, сходный с открытым, но при нем не происходит смешивания с парами воздуха, наблюдается образование небольших количеств СО2;

      3) полузакрытый метод. Наркотическая смесь, поступает в резервуар дозами по мере ее вдыхания и характеризуется накоплением в резервуаре СО2 и повторным его вдыханием;

      4) закрытый способ, требующий применения сложной аппаратуры, так как используется химическое вещество для нейтрализации СО2, присутствующего во вдыхаемом воздухе.

      10. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза

      Эфир для наркоза (Aether pro narcosi, диэтиловый эфир).

      Применение: для хирургического вмешательства, для длительного обезболивания. В настоящее время используется крайне редко.

      Фторотан Phtorothanum (Halothanum, Narcotan).

      Мощное наркотическое средство применяется при хирургических вмешательствах, диагностических исследованиях, в стоматологии.

      Способ применения: в смеси с кислородом с помощью наркозных аппаратов (для вводного наркоза 3–4 об.% во вдыхаемой смеси, для поддержания хирургической стадии – 0,5–1,5 об.%.

      Побочные действия: гипотермия, гипотония, бра-дикардия, фибрилляция желудочков, тошнота, рвота, головная боль.

      Противопоказания: феохромоцитома, выраженный гипертиреоз, нарушения функции печени, гипотония, нарушения ритма сердца, I триместр беременности, применение во время родов.

      Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.

      Азота закись (Nitrogenium oxydulatum).

      Глубокого наркоза не вызывает.

      Применение: обезболивание родов. Малые хирургические вмешательства. Способ применения: вдыхание азота закиси произ-водится с помощью маски или интубации в смеси с кислородом (азота закиси 70–50 % и кислорода соответственно 30–50 %).

      Побочные действия: незначительное отрицательное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, печень, почки. Редко – тошнота и рвота.

      Противопоказания: заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, острое алкогольное опьянение.

      Форма выпуска: металлические баллоны емкостью 1,0 под давлением 50 атм. Хранение при комнатной температуре, вдали от огня.

      Тиопентал-натрий СКАЧАТЬ