Патологическая анатомия. Марина Александровна Колесникова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ некроз вызывают токсины бактерий и химические токсины (так острая почечная недостаточность может возникнуть под действием солей, ртути, суррогатов, лекарственных веществ);

      3) трофоневротический некроз возникает при снижении сосудистой и нервной трофики ткани (пролежни);

      4) сосудистый некроз возникает при прекращении притока крови к тканям, при тромбоэмболии, тромбозах, при длительном спазме сосудов и морфологических явлениях инфаркта (селезенка, миокард, головной мозг, легкие, кишечник, почки);

      5) аллергический некроз связан с действием токсических иммунных комплексов.

      2. По механизму развития:

      1) прямой некроз – непосредственное воздействие на ткань патогенного фактора (травматический, токсический);

      2) непрямой некроз – обусловлен воздействием на ткань не самого патогенного фактора, а опосредованно через сосуды, нервы и т. д.

      3. По клинико-морфологическим формам:

      1) коагуляционный или сухой некроз: творожистый при туберкулезе и сифилисе; восковидный – в мышцах; фибриноидный при нарушениях соединительной ткани и в клапанах;

      2) колликвационный некроз (в веществе головного мозга и кишечнике) – инфаркт;

      3) гангрена – некроз ткани, который сообщается с внешней средой, инфицируется гнилостными микробами с отторжением мертвой ткани в результате. Локализация гангрены: нижние и верхние конечности, внутренние органы, которые сообщаются с внешней средой (легкие, толстый кишечник, аппендикс, мочевой пузырь и матка). Гангрена может быть сухой и влажной. Для сухой гангрены необходимо нарушение кровообращения, для влажной – венозный стаз, отеки, лимфостаз.

      9. Нарушения кровообращения

      Расстройства кровообращения подразделяются на 7 главных вариантов:

      1) гиперемия, или полнокровие;

      2) кровотечение, или геморрагия;

      3) тромбоз;

      4) эмболия;

      5) ишемия, или местное малокровие;

      6) инфаркт;

      7) стаз.

      Венозная гиперемия выражается в повышенном кровенаполнении ткани, имеет значение затруднение оттока крови, в то время как артериальный приток не меняется или несколько снижен.

      Кровотечение – это выход крови из полости сердца и сосудов в окружающую среду или в полость тела. Кровоизлияние – это разновидность кровотечения, для которого характерно скоп-ление крови в тканях. Возможно внутреннее кровотечение в полость (гемо-перикардит, гемартроз, гематоракс и т. д.). По давности кровоизлияния делятся на старые (при наличии гемосидерина) и свежие.

      По виду изменений ткани различаются:

      1) кровоизлияния типа гематомы – всегда сопровождаются деструкцией тканей;

      2) петехии, или экхимозы – мелкие точечные кровоизлияния, которые локализуются на коже или слизистых оболочках;

      3) геморрагическая инфильтрация, или пропитывание; не вызывает разрушение ткани;

      4) кровоподтеки.

СКАЧАТЬ