Общая хирургия. Павел Николаевич Мишинькин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ после вмешательств на органах брюшной полости, жажда, вздутие живота и метеоризм, температура тела может повышаться до фебрильных цифр (до 38 °C).

      После экстренных вмешательств осложнения развиваются чаще. Из осложнений следует отметить:

      1) кровотечение. Выполняют ревизию раны и перевязку кровоточащего сосуда;

      2) осложнения со стороны дыхательной системы. Проявляются появлением одышки, цианоза, тахикардии;

      3) острую сердечно-сосудистую недостаточность (отек легких). Проявляется нехваткой воздуха, бледностью, потливостью, акроцианозом, тахикардией, кровавой мокротой, набуханием шейных вен. Лечение этого осложнения проводится в условиях реанимационного осложнения;

      4) послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта. Проявляется тошнотой, рвотой, икотой. В лечении применяются такие мероприятия, как периду-ральный блок, паранефральные блокады, из фармакологических методов – введение прозерина;

      5) развитие печеночно-почечной недостаточности. Проявляется развитием и прогрессированием желтухи, гипотензией, тахикардией, сонливостью, заторможенностью, снижением диуреза, появлением жалоб на тошноту и рвоту;

      6) тромбоэмболические осложнения. Чаще всего развиваются у больных, имеющих предрасположенность к формированию тромбов в венах нижних конечностей, с мерцательной аритмией после операций на сосудах и сердце. Для профилактики этих осложнений применяются по специальным схемам гепарин и его низкомолекулярные аналоги.

      Для профилактики осложнений большое значение имеют следующие общие мероприятия:

      1) борьба с болью. Крайне важна, поскольку сильные боли – это мощный стрессовый фактор;

      2) улучшение функции внешнего дыхания;

      3) борьба с гипоксией и гиповолемией;

      4) ранняя активация больного.

      6. Хирургические операции

      Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани организма. Операции подразделяют на кровавые и бескровные. Кровавые операции – это оперативные вмешательства, которые происходят с рассечением кожи и подкожной клетчатки.

      Классификация операций по целям.

      1. Лечебные:

      1) радикальные (с помощью которых из организма полностью удаляют патологический очаг);

      2) паллиативные (в результате этой операции больному продлевается жизнь, но непосредственный патологический очаг (опухоль и пр.) остается в организме).

      2. Диагностические (диагностическая лапарото-мия).

      Операции также делятся на первичные и повторные (выполняются на том же органе и по той же причине – реампутации, релапаротомии, ререзекции).

      Классификация операций по характеру выполняемого вмешательства:

      1) удаление патологического очага;

      2) восстановительно-реконструктивные;

СКАЧАТЬ