Судебная медицина: конспект лекций. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Травма вообще и механическая в частности является ведущей причиной насильственной смерти.

      В судебно-медицинском отношении повреждение принято определять как нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей, возникшее при взаимодействии человеческого организма и факторов внешней среды. Нарушение анатомической целости органов, констатируемое макроскопически и микроскопически, всегда сопровождается нарушением функции органа или ткани. Так как единство структуры и функции присуще только живому организму, речь идет о прижизненных повреждениях.

      Характер повреждений бывает различным в зависимости от свойств повреждающего фактора, условий взаимодействия его и организма человека.

      При воздействии внешних факторов может быть изменена структура органов и тканей мертвого организма, где функция отсутствует. Такие повреждения называются посмертными.

      Существуют, кроме судебно-медицинского, общебиологическое и юридическое понятия повреждения.

      Общебиологическое понятие повреждения охватывает любые нарушения структуры и функции, вызванные как внешними, так и внутренними причинами.

      Юристы понимают под повреждением действие (неправомерное, умышленное или неосторожное), влекущее расстройство здоровья. Они обозначают такое действие как причинение вреда здоровью. Исходом расстройства здоровья может быть:

      1) полное выздоровление;

      2) сохранение стойкой утраты трудоспособности;

      3) смерть.

      Аспекты изучения вопросов травматологии врачами-клиницистами и судебными медиками различны и предопределяются прежде всего особенностями целей и задач, стоящих перед ними.

      В задачи клинициста входит:

      1) установление объема и локализации повреждения;

      2) выбор наиболее рационального метода лечения;

      3) наиболее быстрая реабилитация пострадавшего;

      4) изучение травматизма и выработка мероприятий по его профилактике.

      Задачи судебно-медицинского эксперта несколько иные. Вначале он должен, как и травматолог, установить наличие, объем и характер повреждения, затем определить степень его вреда для здоровья и констатировать фактор внешнего воздействия, вызвавший повреждение; решить вопрос о механизме возникновения повреждений.

      Эксперту необходимо установить давность повреждения, а если повреждений несколько, то определить последовательность их возникновения.

      При исследовании трупа во многих случаях приходится также решать вопрос о прижизненном или посмертном происхождении повреждений; выяснять, есть ли причинная связь (прямая или опосредованная) между воздействием внешнего фактора и расстройством здоровья или смертью пострадавшего.

      Исходя из указанных задач, судебно-медицинский подход к изучению любых повреждений характеризуется следующими принципиальными положениями:

      1) судебно-медицинской направленностью, т. е. СКАЧАТЬ