Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители. А. В. Яловчук

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ риска развития или возникновения бактериальных осложнений (отит, тонзиллит, синусит, воспаление легких).

      Принципиально важной при оценке состояния заболевшего ребенка является степень тяжести болезни. Врач оценивает, как ребенок переносит болезнь: сколько раз в течение дня повышается у него температура тела, эффективность жаропонижающих мероприятий, сколько дней отмечается лихорадка, поведение ребенка вне высоких значений температуры тела, выраженность и продолжительность общей слабости, наличие одышки, нарушения сознания, выраженность кашля и многое-многое другое, а также определяет локализацию воспалительного процесса. Это важно для прогнозирования течения простудного заболевания на ближайшие часы и дни.

      После осмотра заболевшего и оценки степени тяжести его состояния врач должен назвать для себя (в первую очередь) и для родителей диагноз, а также предполагаемые возможные сценарии развития заболевания, что будет определять алгоритмы действий родителей в лечении ребенка на ближайшие дни. В первые часы или дни заболевания, когда еще не видна вся болезнь, постановка диагноза и прогноз его развития (а отсюда часто и объем лечебных мероприятий) могут быть достаточно затруднительными для любого врача. Ведь множество факторов влияет на особенности течения простудного заболевания у каждого конкретного ребенка. Это болезнетворные особенности самой инфекции, особенности организма заболевшего, наличие других заболеваний у ребенка, условия микроклимата в помещении и ухода, адекватность мероприятий по выпаиванию и уходу за носовыми ходами ребенка, время, прошедшее после предыдущего простудного заболевания, исходное состояние дыхательных путей, «просто не везет» и многое другое.

      Поэтому после первичного осмотра заболевшего ребенка, постановки диагноза и определения первичного объема лечебных мероприятий необходима организация врачебного контроля дальнейшей динамики развития заболевания. Лучше иметь адекватный врачебный контроль над течением заболевания с тем, чтобы при минимальном адекватном объеме лечения добиться эффективного самостоятельного выздоровления. А врач нужен только для того, чтобы профессионально оценить состояние ребенка, спрогнозировать течение болезни и вовремя вмешаться с тем же антибиотиком.

      На практике же часто при первичном врачебном осмотре назначается максимальный объем разнообразных лекарственных препаратов с доказанной и недоказанной эффективностью и полезностью – как говорится, на все случаи жизни. При этом чем ближе выходные дни и праздники, тем краснее становится у ребенка «красное горло» и тем длиннее будет список лекарств, тем больше шансов для назначения антибиотика.

      Однако кто будет контролировать течение заболевания у ребенка в выходные дни и на праздники? У инфекции выходных нет. У врача выходные должны быть, врач – не машина, а обычный человек. К чему это приводит? К тому, что на фоне большого количества лекарств (часто даваемых ребенку еще до консультации врача) заболевание СКАЧАТЬ