Вирусные болезни человека. Тамара Беляева

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ сердечно-сосудистой системы наблюдается лишь при тяжелых формах заболевания. Отмечается приглушение сердечных тонов, изредка выслушивается нежный систолический шум на верхушке сердца. В легких на фоне жесткого дыхания определяются сухие хрипы. Рентгенологически выявляются расширение корней легких и усиление бронхососудистого рисунка, инфильтративные изменения – при мелкоочаговой аденовирусной пневмонии.

      ЖКТ при аденовирусной инфекции поражается часто. Наблюдаются дисфункция кишечника, боли в животе. Увеличены печень и селезенка.

      В гемограмме существенных изменений не находят; иногда выявляются умеренная лейкопения, эозинопения; СОЭ – в пределах нормы или несколько повышена.

      Осложнения. К осложнениям относятся отиты, синуситы, ангины и пневмонии. Аденовирусные болезни, как и грипп, способствуют обострению хронических заболеваний.

      Прогноз обычно благоприятный. Но он может быть серьезным при наличии атипичной тяжелой аденовирусной пневмонии.

      Диагностика. В типичных случаях клиническая диагностика основывается на наличии катаральных явлений, относительно высокой и длительной лихорадки и умеренной интоксикации. Наличие тонзиллита, конъюнктивита, гепатолиенального синдрома облегчает постановку диагноза.

      Лабораторная диагностика основана на обнаружении вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки путем применения метода иммунофлюоресценции, ИФА, ПЦР.

      Из серологических методов используют РСК, ИФА, РТГА с аденовирусным антигеном. Диагноз считают подтвержденным при нарастании титра антител в парных сыворотках в 4 раза и выше.

      Лечение. При легких формах болезни проводят патогенетическое лечение, включающее в себя гипосенсибилизирующие средства, витамины и симптоматическую терапию. Для дезинтоксикации используют полиионные растворы для внутривенного капельного вливания.

      Этиотропное лечение включает в себя нуклеозидные аналоги (рибавирин), ИФН или их индукторы (циклоферон), иммуностимуляторы с противовирусным действием (Изопринозин). Релиз-активные препараты нАаферон, Анаферон детский и Эргоферон применяют для лечения аденовирусной инфекции по стандартным лечебным схемам, но курс может быть увеличен до 7 сут. Рибавирин назначают при тяжелом течении аденовирусной инфекции по 0,2 г 3 – 4 раза в день, длительность курса 3 – 5 дней.

      При средней тяжести и тяжелой формах заболевания наряду с названными средствами применяют донорский иммуноглобулин: высокотитрованный секреторный иммуноглобулин А (2 – 3 капли интраназально в каждый носовой ход 3 – 4 раза в сутки в течение первых 3 – 5 дней болезни или ингаляционно 1 раз в день) и высокотитрованный сывороточный иммуноглобулин G внутримышечно в дозе 0,1 – 0,2 мл/кг в первые 3 дня болезни. Имеются сведения об эффективности Эргоферона (оказывает антигистаминное и противовирусное действие) и гомеопатического препарата Анаферон СКАЧАТЬ