Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2. Евгений Тищенко

Чтение книги онлайн.

      С момента взятия беременной женщины на учет участковый врач-педиатр организует проведение патронажа беременной, совместно с врачами акушерами-гинекологами ЖК ведет занятия в «Школе молодых матерей».

      Беременная женщина должна посетить кабинет здорового ребенка, в котором участковый врач-педиатр и медицинская сестра проводят с ней занятия по наблюдению за новорожденным и при помощи наглядных пособий знакомят будущую мать с предметами ухода за ребенком.

      О выписке новорожденного из родильного отделения или отделения новорожденных по телефону сообщается в ДП.

      Основной формой взаимодействия родильного дома и ДП является эпикриз, в котором отражены результаты оказания медицинской помощи матери в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также новорожденному. Не менее важен и поступающий с эпикризом фетальный паспорт, в котором содержится полная информация по УЗИ плода и новорожденного.

      Участковый врач-педиатр и медицинская сестра ДП должны посетить новорожденного в первые три дня после выписки из родильного дома. В случае рождения в семье первого ребенка, двойни, клинических показаний или отсутствия у матери молока, патронажное посещение осуществляется в первый день после выписки.

      Если первый патронаж целесообразно проводить врачу и медсестре совместно, то дальнейшее наблюдение за ребенком проводится раздельно, что позволяет осуществлять динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка и своевременно вносить коррективы.

      Участковый врач-педиатр должен повторно посетить ребенка на дому на 14-й, а затем – на 21-й день жизни.

      Участковая медицинская сестра должна посещать ребенка на дому через один-два дня в течение первой недели и еженедельно – в течение первого месяца жизни, далее на первом году жизни – не реже одного раза в месяц. При патронажном посещении на 4-й неделе жизни новорожденного участковая медицинская сестра должна пригласить мать на первый прием вДП.

      При посещении врач должен осмотреть ребенка, оценить бытовые условия, социальное благополучие семьи, выполнение рекомендаций по уходу.

      Важен осмотр ребенка, во время которого особое внимание следует обращать на состояние кожных покровов, пупочной ранки и родничков, вскармливание.

      При первом посещении необходимо проводить мероприятия по сохранению грудного вскармливания, профилактике гипогалактии. Следует продолжить изучение социального, генетического, биологического анамнеза, а также начатое на дородовом этапе определение группы здоровья, группы «риска», составить план наблюдения. Необходимо наладить взаимосвязь с родителями, сообщить им о режиме работы ДП, часах приема участкового врача-педиатра.

      Рис. 1.2. Алгоритм организации медицинской помощи новорожденному

      Алгоритм организации медицинской помощи новорожденному представлен на рис. 1.2.

      Наблюдение за новорожденным в соответствии СКАЧАТЬ