Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум. Владимир Ткачёнок
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум - Владимир Ткачёнок страница 7

СКАЧАТЬ таза, конечностей.

      При нахождении пациента в общественных местах обследование следует проводить максимально быстро, немедленно транспортируя его в профильный стационар и продолжая диагностику и неотложную помощь в машине СНМП.

      □ Анамнез:

      ● выясняют жалобы (что беспокоит);

      ● при наличии болевого синдрома следует задать пять блоков вопросов:

      – начало болей: точное время, возможная причина, острое или постепенное;

      – локализация болей в динамике (пациент должен указать рукой);

      – интенсивность болей: слабая, умеренная, сильная, очень сильная;

      – иррадиация болей (куда отдают);

      – характер болей: приступообразные, постоянные, ноющие, колющие, режущие, тупые, острые, пульсирующие;

      ● проводят опрос по системам и органам;

      ● собирают анамнез заболевания (динамика, обследование, лечение);

      ● собирают анамнез жизни (перенесенные заболевания, травмы, вредные привычки, аллергии).

      □ Осмотр:

      ● оценивают поведение, положение тела, походку, выражение лица;

      ● оценивают цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек; выявляют наличие сыпи, кровоподтеков, опухолей, деформаций;

      ● проводят сравнительный осмотр симметричных участков тела.

      □ Пальпация:

      ● начинают с безболезненного участка, постепенно приближаясь к патологическому очагу, переходя с поверхностной пальпации на глубокую;

      ● лимфатические узлы, опухоли мягких тканей пальпируют круговыми движениями подушечек II IV пальцев рук;

      ● при необходимости проводят пальцевое ректальное исследование.

      □ Перкуссия:

      ● определяют границы органов;

      ● выявляют наличие жидкости или газа в полостях.

      □ Аускультация:

      ● оценивают сердечные тоны и дыхание, выявляют сердечные шумы и хрипы в легких;

      ● оценивают перистальтику и кишечные шумы.

      □ Общее обследование:

      ● определяют общее состояние, ЧСС, АД, ЧДД, температуру тела;

      ● при необходимости проводят обследование по системам: костной, мышечной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, органов дыхания, пищеварения.

      □ Местные изменения (Status localis):

      ● выявляют специфические симптомы заболевания или повреждения, имеющиеся у данного пациента.

      □ Дополнительные методы обследования:

      ● ЭКГ;

      Особенности диагностики неотложных состояний у детей

      Различия в диагностике неотложных состояний у детей и взрослых уменьшаются по мере роста ребенка. Особенности заключаются в следующем:

      ● диагностика у детей старше 7 лет не отличается от таковой у взрослых;

      ● у детей первого года жизни СКАЧАТЬ