Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства. Евгений Комаровский

Чтение книги онлайн.

      5. Оценка безопасности применения лекарственных средств.

      6. Анализ случаев неправильного назначения или отпуска лекарственных средств.

      1.12. Фармакотерапия

      Фармакотерапия – лечение лекарствами. На сегодня это основной метод консервативного (т. е. нехирургического) лечения.

      Одну и ту же болезнь можно лечить множеством различных лекарств. Использование определенных препаратов в каждом конкретном случае будет определять эффективность, безопасность, доступность, удобство, стоимость лечения и многое другое. Выбор оптимального для данного пациента препарата или комбинации лекарств – это фактически главная цель фармакотерапии и как науки, и как искусства лечения.

      Вышеупомянутая «оптимальная комбинация» подразумевает не только название препаратов, но и все, что с ними связано: наличие в аптеке и цена, лекарственная форма, дозы, кратность и длительность приема, условия хранения, своевременная отмена, замена одного препарата другим, коррекция доз и многое, многое другое.

      В зависимости от того, решение каких задач представляется приоритетным, выделяют определенные виды фармакотерапии:

      • этиотропная – воздействие на причину болезни;

      • патогенетическая – воздействие на механизмы развития болезни;

      • симптоматическая – устраняющая или облегчающая симптомы болезни;

      • заместительная – восполняющая дефицит в организме определенных веществ;

      • профилактическая – ставящая целью не допустить возникновения новой болезни или обострения уже существующей.

      Врач, приступающий к фармакотерапии конкретного пациента, должен найти ответ на множество вопросов как стратегических (надо лечить или нет? если надо, то каким препаратом?), так и тактических (пить сироп или вводить внутримышечно? два раза в сутки или четыре?). Ответы с точки зрения фармакотерапии как науки могут быть правильными и неправильными, оптимальными и неоптимальными.

      Поиску правильных ответов во многом способствует знание принципов рациональной фармакотерапии.

      Вы, наверное, удивитесь, но главным принципом рациональной фармакотерапии является… принцип рациональности, подразумевающий оптимальное соотношение эффективности и безопасности лечения.

      К другим основополагающим принципам относятся:

      • принцип минимизации – применение лишь тех лекарств, без которых нельзя обойтись;

      • принцип экономности, состоящий в том, что использование определенных видов фармакотерапии позволяет обходиться без других; например, этиотропное лечение позволяет исключить или ограничить симптоматическое;

      • принцип контролируемости, подразумевающий постоянное врачебное сопровождение всего процесса лечения лекарствами и своевременную коррекцию назначений.

      Глава вторая

СКАЧАТЬ