Сестринская помощь в неврологии. И. Н. Филиппова
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Сестринская помощь в неврологии - И. Н. Филиппова страница 6

СКАЧАТЬ весит в среднем около 35 – 40 грамм. Он имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое.

      При посредстве передней срединной щели и задней срединной борозды спинной мозг подразделяется на две симметричные половины — правую и левую.

      Спинной мозг имеет 31 сегмент, каждому из которых соответствуют две пары корешков — передних и задних (рис. 7).

      Рис. 6.Спинной мозг с корешками

      Рис. 7. Сегмент спинного мозга:

      1 – серое вещество; 2 – белое вещество; 3 – задний корешок; 4 – передний корешок; 5 – спинномозговой ганглий; 6 – спинномозговой нерв

      Передний корешок состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

      Задний корешок представлен отростками чувствительных нейронов, расположенных в спинномозговом узле и идущих к задним рогам спинного мозга.

      Корешков всего 31 пара. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия соединяются в спинномозговой нерв. Следовательно, от спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют сегментам.

      Различают следующие отделы спинного мозга:

      • шейный отдел – состоит из 8 шейных сегментов;

      • грудной отдел – из 12 грудных сегментов;

      • поясничный отдел – из 5 поясничных сегментов;

      • крестцовый отдел – из 5 крестцовых сегментов.

      Самым нижним является один копчиковый сегмент. Каждый сегмент иннервирует определенную мускулатуру:

      • I – IV шейные сегменты иннервируют шейную мускулатуру;

      • V – VIII шейные и I – II грудные иннервируют мышцы верхних конечностей;

      • III – XII грудные и I поясничный иннервируют мускулатуру туловища;

      • II – V поясничные и I – II крестцовые иннервируют мышцы нижних конечностей;

      • III – V крестцовые сегменты иннервируют мышцы промежности и мочеполовые органы.

      В процессе роста мозг отстает в длине от позвоночника и оказывается короче, чем позвоночник, именно поэтому нижний отдел спинного мозга оказывается на границеIиIIпоясничных позвонков. Следовательно, корешки лишь в шейном отделе расположены горизонтально, а начиная с грудного отдела, идут косо книзу, и пояснично-крестцовые корешки располагаются почти отвесно, образуя «конский хвост».

      На поперечном срезе спинного мозга различают центральный канал, серое вещество вокруг него и белое вещество по периферии (рис. 8).

      На всем протяжении серое вещество образует столбы (передний, задний и боковой), которые на поперечном срезе имеют вид одноименных рогов. Выше VIII шейного и ниже II поясничного сегментов боковые столбы отсутствуют.

      В передних рогах расположены двигательные (моторные), в задних рогах – чувствительные (сенсорные), а в боковых рогах – вегетативные нейроны.

СКАЧАТЬ