Словарь терминов и понятий по медицинскому праву. Наталья Ардашева

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ для информации его о состоянии и проведенном лечении. Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой (нарочным).

      В выписке отражаются паспортные данные, сроки лечения, окончательный диагноз и способ его подтверждения, стадия заболевания и другие данные. В ней должны быть отражены все виды лечения с указанием на степень его радикальности, а также данные о других примененных методах.

      См. Типовую инструкцию к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 (утв. Минздравом СССР от 20 июня 1983 г. № 27-14/70-83).

      Правила заполнения выписки из медицинской карты стационарного больного можно проследить на примере заполнения выписки из медицинской карты на больного со злокачественным новообразованием. Приказом Минздрава РФ от 19 апреля 1999 г. № 135 введены в действие форма № 027-1/у «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» и Инструкция по ее заполнению.

      Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием является одной из основных форм первичной медицинской документации, необходимой для динамического наблюдения за состоянием больного, изучения отдаленных результатов лечения, осуществления полного учета новых случаев злокачественных новообразований.

      Выписка заполняется лечащим врачом по окончании периода лечения в стационаре каждого больного злокачественным новообразованием. Выписка заполняется как на больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования, в том числе с преинвазивным раком (carcinoma in situ), так и на больных с диагнозом, установленным ранее. Выписка не заполняется на больных с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообразование, больных с предопухолевыми заболеваниями, больных с доброкачественными опухолями. Заполнение выписки обязательно по окончании каждой госпитализации вне зависимости от продолжительности, исхода последней и дальнейших планов лечения.

      Выписка должна быть заполнена в день выписки больного из стационара и выслана в онкологическое учреждение по месту постоянного жительства больного в трехдневный срок с момента заполнения.

      В конце выписки должны быть разборчиво указаны дата заполнения, инициалы, фамилия, телефон врача, заполнившего выписку, и поставлена его подпись.

      Выписка направляется в онкологический диспансер по месту постоянного жительства больного. Срок хранения выписки не менее 10 лет.

      Г

      Гарантии и компенсации медицинским работникам – средства, способы и условия, с помощью которых обеспечивается осуществление предоставленных работникам прав в области социально-трудовых отношений и денежные выплаты, установленные в целях возмещения работникам затрат, связанных с исполнением ими трудовых или иных предусмотренных СКАЧАТЬ