Психиатрия. О. Ф. Ерышев
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Психиатрия - О. Ф. Ерышев страница 28

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      В некоторых случаях сохраняются весьма сложные автоматизированные акты поведения. Пациент может ездить в транспорте, покупать билет, уступать место и т. п. Известно классическое описание купца, плывшего на пароходе из Лондона в Бомбей и только там очнувшегося и не понимавшего, как он там оказался.

      К сумеречным состояниям сознания принадлежит и сомнамбулизм (лунатизм). В редких случаях сумеречные состояния развиваются после приема небольших доз алкоголя и заканчиваются, как правило, тяжелыми агрессивными поступками. Это расстройство носит название «патологическое опьянение» и будет подробнее рассматриваться в главе 15.

      Наиболее часто сумеречные состояния сознания наблюдаются при эпилепсии или при органических поражениях головного мозга, сопровождающихся эпилептиформными проявлениями.

      В таблице 7.1 приведены наиболее распространенные психопатологические синдромы.

      Таблица 7.1

      Сводная таблица распространенных психопатологических синдромов

      Вопросы к главе 7.

      1. Чем сопровождаются сенестопатии?

      2. Чем отличаются иллюзии от галлюцинаций?

      3. Как подразделяются галлюцинации?

      4. Чем отличаются сверхценные и бредовые идеи?

      5. Какие виды бредовых идей вам известны?

      6. Какие виды понижения и отсутствия памяти описываются?

      7. Что такое интеллект и как называется его резкое снижение?

      8. Охарактеризуйте составляющие маниакального и депрессивного синдрома.

      9. Чем отличаются депрессии и дисфории?

      10. Каковы составляющие кататонического синдрома?

      11. Чем отличаются помрачение и выключение сознания, какое из последних наблюдается в психиатрии?

      12. Чем отличаются делирий и онейроид?

      Глава 8

      МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДУШЕВНОБОЛЬНЫХ

      Как уже было сказано, психиатрия – медицинская дисциплина, занимающаяся исследованием и лечением заболеваний души, и основными методами в работе с душевнобольными являются наблюдение и опрос. Эти же методы лежат в основе первого этапа сестринского процесса – сбора информации.

      Наблюдение за пациентами позволяет выявить обманы восприятия (например, больной вслух или шепотом разговаривает с голосами, закрывает уши, вглядывается в темные места палаты, вдруг от чего-то шарахается). Наблюдение выявляет двигательную заторможенность или возбуждение пациентов, в том числе носящее бредовой характер (настороженность к окружающим, внезапная агрессия и т. п.). При наблюдении за пациентом можно сделать вывод о его эмоциональном состоянии (по мимике, общему выражению лица, интонации голоса, богатству или бедности жестов; так, например, скорбное выражение лица, опущенные углы рта, безвольная походка, монотонный СКАЧАТЬ