Анатомия здорового и нездорового образа жизни атлас. Г. И. Ничипорук

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ пластины для фиксации отломков и создания оптимальных условий для их срастания.

      Плечевая кость является длинной трубчатой костью. У нее выделяют верхний (проксимальный) эпифиз, тело (диафиз) и нижний (дистальный) эпифиз. На проксимальном эпифизе расположена головка плечевой кости. Проксимальный эпифиз постепенно суживается, и у места перехода в тело образуется хирургическая шейка – место наиболее частых переломов плечевой кости.

      Дистальный эпифиз имеет мыщелок для соединения с костями предплечья.

      Для изучения внутреннего строения костей производят распилы в различных направлениях (рис. 24). На данном препарате представлен продольный распил плечевой кости, на котором хорошо видны особенности строения трубчатой кости. Вы видите два вида костного вещества: компактное и губчатое. В диафизе трубчатых костей компактное вещество представлено сплошной костной массой, ограничивающей в виде трубки костномозговую полость. У взрослого человека костномозговая полость заполнена желтым костным мозгом (жировыми клетками), у ребенка – красным костным мозгом. Наличие желтого костного мозга в длинных трубчатых костях у взрослого человека объясняет тяжелое осложнение при переломах – жировую эмболию. При жировой эмболии капельки жира попадают в просвет сосудов и закупоривают их. Жировая эмболия сосудов мозга, сердца или легких может привести к смерти.

      Рис. 24. Распил плечевой кости. Натуральный анатомический препарат:

      1 – губчатое вещество; 2 – компактное вещество; 3 – костномозговая полость; 4 – дистальный (нижний) эпифиз; 5 – диафиз (тело); 6 – проксимальный (верхний) эпифиз

      В эпифизах компактное вещество имеет вид тонкой пластинки, покрывающей их снаружи. Основная масса эпифизов состоит из губчатого вещества. Оно представлено редко расположенными костными пластинками, между которыми в ячейках содержится красный костный мозг, выполняющий кроветворную функцию.

      К костям предплечья относят лучевую и локтевую кости. Лучевая кость расположена с наружной (латеральной) стороны – со стороны большого пальца. На ее проксимальном эпифизе расположена головка для сочленения с плечевой костью, а на ее дистальном эпифизе – запястная суставная поверхность для соединения с костями кисти. Локтевая кость расположена с внутренней (медиальной) стороны – со стороны мизинца.

      В силу того, что локтевая кость не участвует в образовании лучезапястного сустава, при падении на кисть основная нагрузка приходится на лучевую кость. Поэтому наиболее часто ее переломы происходят в нижней трети – так называемый «перелом луча в типичном месте». Также возможны переломы шиловидных отростков – небольших выступов на дистальных эпифизах лучевой и локтевой костей.

      На отдельном препарате (рис. 25) можно рассмотреть кости кисти. Их подразделяют на кости запястья

      (8 небольших объемных костей), кости пясти (5 костей) СКАЧАТЬ