Общий уход за пациентами. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

      – чувство ложной вины перед близкими из-за своего заболевания и др.

      Социальными проблемами пациента могут быть:

      – социальная изоляция;

      – беспокойство о финансовом положении (например, в связи с выходом на инвалидность);

      – невозможность купить лекарственные препараты.

      Все проблемы пациента можно разделить на имеющиеся (то, что есть сейчас) и потенциальные (то, что может быть). Из имеющихся проблем выделяют приоритетные, т. е. первоочередные проблемы пациента, которые в большей степени тяготят его в настоящий момент. Приоритетных проблем может быть 2 – 3. На них должно быть сконцентрировано основное внимание среднего медицинского персонала.

      3-й этап СП – планирование. Во время планирования отдельно для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода.

      Требования к целям:

      – должны быть реальными, достижимыми;

      – должны иметь конкретные сроки достижения;

      – должны находиться в пределах сестринской компетенции;

      – должны формулироваться понятным для пациента языком (без профессиональной терминологии).

      По срокам цели могут быть краткосрочные (меньше недели) и долгосрочные (недели, месяцы после выписки).

      Каждая цель включает:

      – действие;

      – критерий (дата, время, расстояние);

      – условия (с помощью кого-либо / чего-либо).

      Пример постановки цели: пациент пройдет с помощью костылей 5 м на 7-й день. То есть здесь присутствует: действие – условие – критерий. После формулирования целей медсестра составляет план ухода за пациентом – письменное руководство по уходу, представляющее собой подробное перечисление специальных действий медсестры, необходимых для достижения целей ухода. Например, если целью является поддержание боли на уровне терпимой в предоперационный период.

      План сестринского ухода может включать следующие действия:

      – придание пациенту наиболее удобного положения;

      – обеспечение приема болеутоляющих средств каждые 2 ч (в соответствии с назначениями врача);

      – обучение пациента технике расслабления;

      – словесное внушение и отвлечение внимания.

      4-й этап СП – реализация плана ухода за пациентом. Сестринские действия подразумевают 3 типа вмешательств:

      – зависимое;

      – независимое;

      – взаимозависимое.

      Зависимое вмешательство – это такие действия медсестры, которые выполняются по требованию или под наблюдением врача (инъекции различных препаратов, смена повязок, промывание желудка). Однако и в этом случае сестра должна не автоматически выполнять указания врача, а учитывать индивидуальные особенности пациента. Независимое вмешательство – это действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе (без указаний врача). Например: обучение пациента приемам ухода за собой, наблюдение за адаптацией пациента к болезни, оказание помощи пациенту в самообслуживании, СКАЧАТЬ