100 советов по здоровью и долголетию. Том 24. Ольга Викторовна Прядухина
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу 100 советов по здоровью и долголетию. Том 24 - Ольга Викторовна Прядухина страница 2

СКАЧАТЬ хеликобактер пилои?

      Интересно, что инфекция хеликобактер пилори среди пациентов с аутоиммунным гастритом и развившейся атрофией встречается реже.

      К тому же роль хеликобактер пилори в индукции аутоиммунного гастрита не доказана.

      Но диагностика бактерии обязательна. И если она выявляется в обязательном порядке проводится эрадикация. Считается, что это улучшает прогнозы пациентов с аутоиммунным гастритом.

      У пациентов с аутоиммунным гастритом несомненно есть риски рака желудка из-за хронического воспаления в слизистой оболочке желудка, атрофических изменений и риска перехода атрофии в кишечную метаплазию.

      В этом плане опираемся на Каскад Корреа – предполагаемый путь от активного хронического гастрита до рака (в частности, нейроэндокринных опухолей и аденокарциномы) желудка, стадиями которого и являются атрофия слизистой и ее метаплазия.

      В год частота встречаемости онкологического заболевания желудка, которое развилось на фоне аутоиммунного гастрита 0.4 – 0.7%.

      Цифра вроде и невелика, но перспектива не радует.

      Обязательно ли при аутоиммунном заболевании будет аутоиммунный гастрит?

      Нет, не обязательно.

      Исследования показали, что только примерно у 50% пациентов с аутоиммунным тиреодитом были выявлены повышенные антитела к париетальным клеткам.

      Не у всех пациентов с повышенным титром антител к париетальным клеткам выявлялось нарушение отношения пепсиноген1/пепсиноген2 и повышение гастрина 17.

      Но частота сочетания «аутоиммунное заболевание + аутоиммунный гастрит» увеличивалась с возрастом. И чем старше пациент, тем велика вероятность того, что аутоиммунное поражение слизистой оболочки желудка будет выявлено.

      Конечно, это ТО еще сочетание. Но и с этим можно жить.

      Симптомы аутоиммунного гастрита

      Лабораторно выявляется дефицит железа сывороточного и витамина В12 с соответствующими симптомами: слабость, быстрая утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос, частые простудные заболевания, одышка, частые головокружения, ощущение мути и тумана в голове, сниженная выносливость физических нагрузок, некоторые отмечают, что стали плохо соображать.

      Также характерна постпрандиальная диспепсия, при которой пациент после приема пищи ощущает раннее насыщение, чувство тяжести в животе.

      Иногда к симптомам добавляется тошнота, отрыжка и боль в подложечной области. Но при этом почти никогда нет выраженных болей в животе.

      У большинства отмечается склонность к полноте.

      Изжога, при этом в протоколе ФГДС нет указаний на возможные рефлюксы и поражение нижней трети пищевода с развитием эзофагита.

      Склонность к изменению микробиоты кишечника с развитием дисбактериоза и различных кишечных инфекций.

      Часто СКАЧАТЬ