Спортивная черепно-мозговая травма. А. В. Смоленский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ всякий раз, когда внешние силы определенной интенсивности провоцируют ускорение-торможение мозга, и характеризуется быстрым возникновением кратковременных нарушений неврологических функций, спонтанно разрешающихся в течение недель и сохраняющихся в течение более длительного времени лишь в небольшом проценте случаев. Широкий спектр молекулярных изменений, включая митохондриальную дисфункцию, дефицит энергии и изменения экспрессии генов и белков, запускается сотрясением мозга и длится дольше, чем клинические симптомы. В последние годы сотрясение мозга стало основным вопросом обсуждения среди специалистов спортивной медицины, спортсменов, средств массовой информации и спортивных спонсоров в отношении возвращения спортсменов в игру после сотрясения мозга. Дальнейшее совершенствование профилактики и лечения спортсменов с сотрясением мозга, или ЛЧМТ, требует обширных исследований в различных дисциплинах. Исследовательская работа должна быть сосредоточена как на профилактике, так и на контроле. Усилия исследователей и врачей должны быть направлены на лучшее понимание молекулярных изменений, происходящих в мозге после сотрясения мозга, и четкое определение процесса восстановления после сотрясения мозга для безопасного возвращения спортсменов к игре. Специалистам спортивной медицины крайне важно быть в курсе достижений в понимании сотрясения мозга и способов реабилитации каждого отдельного игрока, получившего ЧМТ.

      Сотрясение мозга, связанное со спортом, представляет собой черепно-мозговую травму, вызванную биомеханическими силами. Несколько общих особенностей, которые можно использовать при клиническом определении характера сотрясения головы:

      – может быть вызвано либо прямым ударом по голове, лицу, шее или другой части тела с импульсной силой, передаваемой на голову;

      – обычно приводит к быстрому началу кратковременного нарушения неврологической функции, которое проходит спонтанно. Однако в некоторых случаях признаки и симптомы развиваются в течение нескольких минут или часов;

      – может привести к нейропатологическим изменениям, но острые клинические признаки и симптомы в основном отражают функциональные нарушения, а не структурные повреждения, и поэтому при стандартных структурных нейровизуализационных исследованиях никаких отклонений не выявляется;

      – приводит к ряду клинических признаков и симптомов, которые могут включать или не включать потерю сознания. Разрешение клинических и когнитивных особенностей обычно происходит последовательно. Однако в некоторых случаях симптомы могут быть продолжительными.

      Сотрясение мозга признано клиническим синдромом биомеханически вызванного изменения функции мозга, обычно влияющего на память и ориентацию, которое может включать потерю сознания. Симптомы рассматриваются как факторы риска тяжелых или длительных ранних нарушений, включая головную боль, утомляемость/затуманенность сознания и головокружение, изменение СКАЧАТЬ