Комплексная программа нейрореабилитации после инсульта на основе зеркальной терапии. С. В. Котов

Чтение книги онлайн.

      Федорова Наталия Владимировна – профессор кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии, д.м.н., профессор

      Чуканова Елена Игоревна – профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н. И. Пирогова, д.м.н.

      Белова Юлиана Алексеевна – старший научный сотрудник неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, к.м.н.

      Учебно-методическое пособие посвящено применению комплексной программы нейрореабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, на основе зеркальной терапии, с использованием биологической обратной связи на компьютерно-аппаратном комплексе Pablo system.

      Учебно-методическое пособие предназначено для неврологов, врачей физической и реабилитационной медицины, занимающихся реабилитацией с данной группой больных. Данную программу можно использовать на втором и третьем этапе процесса медицинской реабилитации после инсульта.

      Ключевые слова: инсульт; нейрореабилитация; постинсультная депрессия; зеркальная терапия, парез верхней конечности.

      Keywords: stroke; neurorehabilitation; post-stroke depression; mirror therapy

      ВВЕДЕНИЕ

      Церебральный инсульт является важнейшей медико-социальной проблемой, что связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, но также с инвалидизацией пациентов, что определяет необходимость разработки эффективных стратегий реабилитации, направленных на повышение дееспособности и улучшение качества жизни миллионов выживших и членов их семей. Данные проведенных статистических исследований, анализирующие показатели постинсультного восстановительного периода, свидетельствуют о сохраняющемся после перенесенной церебральной катастрофы нарушении функции движения в руке у 70—80% пациентов, более поздние наблюдения сообщают о 48—57%. Наряду с этим, не менее чем у 50% пациентов, перенесших инсульт, отмечается снижение когнитивных функций, что определяет значительную нагрузку на семью больного и общество, в целом. Таким образом, у многих пациентов после инсульта имеются как нарушения функции движения верхних конечностей, так и когнитивные расстройства, что является предметом особого внимания при построении реабилитационных программ после инсульта [1].

      Современные лечебные комплексы предполагают, как правило, комбинированное воздействие на пациента с учетом неврологического дефицита, имеющегося у больного. Используются многообразные существующие на сегодняшний день физические факторы; технологии, направленные на коррекцию не только двигательных расстройств, но и постинсультных когнитивных нарушений, включающие сложные высокотехнологичные методы, с применением виртуальной реальности, компьютеризированных систем тренировки, транскраниальной магнитной стимуляции, интерфейса мозг-компьютер-экзоскелет, терапию наблюдения за действием (метод визуализации движений; активная визуализация), нервно-мышечную электрическую стимуляцию, электромиографическую биологическую обратную связь, CI-терапию (терапию, индуцированную ограничением), физические тренировки, в том числе с проприоцептивной нервно-мышечной стимуляцией (PNF), а также поддержкой виртуальной реальности, функциональную электрическую стимуляцию, СКАЧАТЬ