Справочник практического психолога. Ирина Малкина-Пых

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ на различия в «мишенях» психотерапевтического воздействия, в позициях психотерапевта и клиента в процессе терапии, ориентацию и теоретические основания различных школ психотерапии, психотерапевтическое консультирование, это процесс, имеющий ряд общих для всех школ и подходов стратегических и тактических моментов. К ним относятся:

      • этапы психотерапевтического процесса;

      • принципы проведения первичной консультации и основные техники психотерапевтического вмешательства;

      • вербальные и невербальные средства психотерапевтической работы;

      • создание и использование метафор в процессе психотерапевтического консультирования;

      • требования к личности психотерапевта/консультанта;

      • этика психотерапевта (консультанта).

      Именно этим общим вопросам и посвящена данная глава.

      ЭТАПЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

      В литературе (Меновщиков, 2000) обычно приводится «пятишаговая» модель процесса консультативного интервью, которой в той или иной степени придерживаются все психотерапевты:

      1) установление контакта и ориентирование клиента на работу;

      2) сбор информации о клиенте, решение вопроса «В чем состоит проблема?»;

      3) осознание желаемого результата, ответ на вопрос «Чего вы хотите добиться?»;

      4) выработка альтернативных решений, которую можно обозначить как «Что еще мы можем сделать по этому поводу?»;

      5) обобщение психологом в форме резюме результатов взаимодействия с клиентом.

      Первый этап работы психотерапевта с клиентом посвящен выяснению потребности в помощи, мотивации. Наибольшее внимание уделяется установлению оптимальных отношений между терапевтом и клиентом, преодолению первой линии сопротивления. На ней сообщаются принципы построения психотерапевтического взаимодействия (Бурлачук и др., 1999).

      Здесь полезно перечислить типы мотивации клиента, пришедшего к психотерапевту.

      1. Направленные пациенты обращаются под давлением родителей, партнеров и т. д., т. е. под давлением внешних об стоятельств. Первичное интервью, как правило, затруднено; жалобы – по большей части социального типа. Пациентов можно сравнить с «жертвами». Лечение чаще всего безуспешно. Позитивный результат возможен при условии, что такой пациент рассматривается в комплексе взаимосвязей со множеством окружающих людей. В этом случае первичное интервью требует особой техники, суть которой заключается в превращении пассивной позиции пациента в активную (например, пациент сам назначает время следующей встречи). С такими пациентами также важно избегать давать оценки его окружению, а при возможности рекомендовать его близким пройти терапию.

      2. Жадные к терапии пациенты чаще всего уже имели попытки прохождения терапии, а потому первое СКАЧАТЬ