Психология сексуальности. Анна Котенёва

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Например. Жалоба пациента – насморк. Насморк – не диагноз, а только симптом некоего заболевания, связанного с воспалением, аллергией, травмой, новообразованиями и др. В соответствии с принципами клинического мышления необходимо выявлять ситуации, в которых проявляется данный насморк. Насморк, возникающий на работе и исчезающий дома – возможный синдром аллергического ринита в ответ на профессиональную вредность. Лабораторное обследование на иммунный статус дает определение первопричины аллергической реакции. Назначается обоснованное лечение аллергологической направленности. Диагнозы типа ОРВИ, гайморит, новообразование носовой перегородки и др. – отметаются.

      В медицинской сексологии, в связи с многофакторностью сексуальных расстройств, принят симптоматический тип написания диагноза. В нем фиксируют все выявленные симптомы, располагая их в порядке значимости, внутренней связи, времени проявления или выявления. При этом, на первом месте в диагнозе (но не в лечении) выставляют декларированную жалобу.

      Например: гиполибидемия у мужчины возраста инволюции со слабой половой конституцией на фоне гормональной терапии аденомы простаты, осложненная алкоголизмом; гипертоническая болезнь II ст., и пр.

      В данном примере предъявленная жалоба увязана с предполагаемыми причинами, указаны предрасполагающие и усугубляющие факторы, а также другие заболевания, которые могут осложнить как течение расстройства, так и терапию.

      При выявлении психогенных сексуальных расстройств точно так же необходимо выявить и классифицировать факторы: 1) предрасполагающие, 2) патологически воздействующие, 3) осложняющие течение основного патологического процесса. В таком случае возможность воздействовать на первопричину, а не на следствие возрастает.

      3.1. Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52)

      Согласно МКБ-10122 половые дисфункции психогенного происхождения характеризуются наличием общих критериев, которые определяется при диагностике расстройства:

      1. Больной не способен участвовать в половой жизни в соответствии со своим желанием;

      2. Дисфункция имеет место часто, но может и отсутствовать в некоторых случаях;

      3. Дисфункция отмечается минимум 6 месяцев;

      4. Расстройство не может быть целиком приписано любому другому психическому и поведенческому расстройству в МКБ-10, соматическому расстройству (в частности, эндокринному расстройству) или лекарственной терапии.

      F52.0 Отсутствие или потеря полового влечения

      А. Должны отмечаться общие критерии половых дисфункций (F52).

      Б. Отсутствие или потеря полового влечения, проявляющееся уменьшением выискивания намеков на сексуальные темы, или размышлений о сексе, сочетающихся с чувством влечения, СКАЧАТЬ