Пособие к практическим занятиям по инфекционным болезням. Часть II. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ циальной диагностики герпетической инфекции, выбору основных методов лечения и правилам реабилитации больных.

II. Задачи занятия

      1. Освоить методы клинического обследования больных, с помощью которых можно получить объективные данные, позволяющие судить о наличии у больного ВПГ-инфекции.

      2. Усвоить характерные симптомы, наиболее часто встречающиеся у больных простым герпесом.

      3. Овладеть основными методами лабораторной диагностики, которые позволяют подтвердить диагноз ВПГ-инфекции.

      4. Знать основные принципы лечения простого герпеса, а также правила проведения противорецидивного лечения.

III. Логико-дидактическая структура темы

      Студент должен знать:

      1. Из курса вирусологии:

      – общую характеристику семейства герпес-вирусов;

      – антигенные свойства вируса простого герпеса (ВПГ);

      – тропизм ВПГ к клеткам организма человека.

      2. Из курса эпидемиологии:

      – источник ВПГ-инфекции;

      – пути передачи, группы риска по ВПГ-инфекции;

      – восприимчивость организма человека к ВПГ-инфекции.

      3. Из курса инфекционных болезней:

      – основные клинические проявления простого герпеса в начальном периоде, разгаре заболевания и периоде реконвалесценции: субъективные ощущения на месте будущих высыпаний, явления общей интоксикации, появление везикул на фоне отечной эритемы, образование эрозий на месте пузырьков, затем корочек с последующей эпителизацией и увеличение регионарных лимфатических узлов.

      4. Классификацию клинических форм герпеса:

      – герпес простой с поражением кожи и слизистых (локализованная, диссеминированная, мигрирующая, геморрагическая, зостериформная, отечная форма, герпетиформная экзема Капоши);

      – офтальмогерпес (герпетический блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит, постгерпетическая кератопатия);

      – генитальный герпес: первичный генитальный герпес (в крови отсутствуют антитела к ВПГ), вторичный генитальный герпес, рецидивирующий генитальный герпес;

      – герпетические поражения нервной системы (энцефалит, менингит, миелит, полинейропатия);

      – висцеральные формы (гепатит, пневмония, гломерулонефрит).

      5. Лабораторные методы диагностики герпеса: экспресс-диагностика, вирусологические, серологические, молекулярно-биологические.

      6. Принципы лечения больных с ВПГ-инфекцией (иммуномодулирующая терапия, противовирусные средства).

      Студент должен понимать:

      1. Механизм репликации и персистенции вируса простого герпеса.

      2. Иммунологические механизмы при герпес-вирусной инфекции.

      3. Причину возникновения рецидивов ВПГ-инфекции.

      4. Целесообразность диспансерного наблюдения за больными с ВПГ-инфекцией.

      Студент должен уметь:

      1. Собирать эпидемиологический анамнез (предположить источник и возможные пути инфицирования, выявить факторы, способствующие появлению рецидивов).

      2. Установить диагноз ВПГ-инфекции на основании клинических проявлений, степени интоксикации, характера патологических изменений кожи и слизистых, реакции регионарных лимфатических узлов.

      3. Дать оценку данным лабораторного обследования больного и их диагностическое толкование.

      4. Владеть техникой забора крови для лабораторного исследования.

III. Вывод

      Полученные знания могут быть использованы при курации больных на V и VI курсах и в процессе работы практическими врачами.

IV. Графическая структура темы «Герпес-вирусная инфекция»

      Таблица 1

V. Контрольные вопросы

      1. К какой группе микроорганизмов относятся возбудители простого герпеса?

      2. Назовите типы вирусов (ВПГ), их тропизм.

      3. Назовите физико-химические свойства ВПГ.

      4. В каком возрасте происходит инфицирование человека вирусом простого герпеса?

      5. Назовите пути передачи ВПГ-инфекции.

      6. Назовите основные звенья патогенеза ВПГ-инфекции, факторы, определяющие хроническое течение болезни.

      7. Укажите основные симптомы продрома и разгара заболевания ВПГ-инфекции.

      8. СКАЧАТЬ