Психосоматика: дети. Полный курс для психологов и родителей. Геннадий Старшенбаум

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ масса тела, дети могут отставать в физическом развитии. Кожа и склеры могут быть несколько желтушны. Язык обложен, иногда отечен, с отпечатками зубов по краям. При пальпации живота определяют болезненность в правом подреберье и эпигастральной области.

      Калькулезный холецистит (лат. calculus – камешек) проявляется ноющими болями, тяжестью в верхней половине живота, горечью во рту и отрыжкой. На этом фоне возникают повторные приступы острых болей в области правого подреберья (желчная колика). Боли могут многократно повторяться через определенные промежутки времени. Колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, холодным потом. Прохождение камня может вызвать временную закупорку желчного протока, появление острой желтухи и обесцвеченного стула. Если камень невелик и прошел через желчные пути, боли и желтуха проходят.

      Хронический панкреатит протекает с приступообразными болями в животе. Возникновение боли провоцируется приемом экстрактивной пищи, большим количеством сырых овощей, фруктов, обострением сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Ребенка беспокоит тошнота, отрыжка, изжога. В остром периоде характерно повышение температуры тела. Имеет место расстройство стула – запоры, чаще поносы. Всегда выражены симптомы интоксикации.

      При поражении головки железы боль отмечается в правом подреберье, тела – в эпигагастральной области, хвоста – в левом подреберье. Для тотального поражения поджелудочной железы характерна интенсивная опоясывающая боль. При этом она иррадиирует в левую половину грудной клетки, спину, поясницу, сопровождается выраженным беспокойством, рвотой, не приносящей облегчения, иногда неукротимой.

      Нарушение моторики тонкого кишечника происходит из-за слабых и несинхронизированных сокращений. Потеря способности координировать двигательную активность может вызвать различные расстройства, включая вздутие тонкого кишечника и избыточный бактериальный рост.

      Поражение тонкой кишки чаще развивается после перенесенной острой бактериальной (дизентерия, сальмонеллез и др.) и вирусной (энтеровирус, герпес и др.) инфекций, а также на фоне паразитарного (лямблиоз, трихоцефалез и др.) или грибкового заболевания. Большое значение придают алиментарным факторам: еда «всухомятку», переедание, избыток в пище углеводов и жиров при недостатке белка, витаминов и микроэлементов, ранний перевод на искусственное вскармливание и т. д.

      Возникновению заболеваний тонкой кишки способствуют пороки развития кишечника, нарушения иммунитета, пищевая аллергия, оперативные вмешательства на кишечнике, заболевания других органов пищеварения (прежде всего двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей) и пр.

      В последние годы часто выделяют такие этиологические факторы, как воздействие ядов, солей тяжелых металлов (свинца, фосфора, кадмия и др.), лекарственных средств (салицилатов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, некоторых СКАЧАТЬ