Тейпирование в эстетической медицине. Михаил Сергеевич Касаткин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ они удлиняются. Под действием силы тяжести жировые пакеты смещаются вниз, но задерживаются у мест прикрепления SMAS и основных связок лица. Над связками возникают углубления. Например, носощечная борозда – это место вхождения скуловой связки на границе скуловой и щечной областей. Провисшие же ткани выглядят как складки, например «малярный мешок» – над скуловой связкой, брыла (брыля) – над мандибулярной.

      В области лица жировую ткань можно разделить на два типа: поверхностный жир, расположенный над SMAS, и глубокий, под SMAS. И тот, и другой разграничены на отдельные пакеты (компартменты) связками, или септами, – соединительнотканными перегородками.

      К основным поверхностным жировым компартментам лица относятся:

      1) верхний орбитальный (superior orbital fat);

      2) нижний орбитальный (inferior orbital fat);

      3) латеральный орбитальный (lateral orbital fat);

      4) носогубный (nasolabial fat);

      5) срединный щечный (middle cheek fat);

      6) медиальный щечный (medial cheek fat);

      7) латеральный височно-щечный (lateral temporal cheek fat);

      8) верхний (а) и нижний (б) челюстные (superior, inferior jowl fat).

      В септах проходят перфорирующие сосуды лица, идущие к коже. В процессе старения жировые компартменты изменяются неодинаково. По данным исследований (Matthias Gierloff с соавторами, 2012) основная потеря объема происходит в глубоком медиальном щечном жировом пакете. Поверхностные же жировые пакеты смещаются под действием силы тяжести вниз. Соответственно они становятся в передне-заднем направлении толще в нижнем полюсе и тоньше – в верхнем.

      В глубоком слое средней трети лица жир располагается вокруг мышц, обеспечивая легкость их скольжения. Он выполняет роль смазывающего вещества. А в глубоком слое щеки находится клинически значимый комок Биша (corpus adiposum buccae Bichat). Он располагается между жевательной и щечной мышцами.

      Мышцы лица можно разделить по третям («этажам») лица.

      Так, к мышцам верхней трети лица относятся следующие.

      Лобная мышца. Она не имеет прикрепления к костям. Есть два варианта строения этой мышцы – непрерывный широкий тяж или два брюшка. В результате ее сокращения образуются поперечные морщины лба. Лобная мышца относится к мышцам-леваторам, поднимающим брови. В результате ослабления ее тонуса, передозировки или неправильного места введения ботулотоксина может произойти опущение бровей.

      Мышца, сморщивающая бровь. Сводит брови к центральной линии, несколько опуская их, что является причиной формирования вертикальных морщин межбровья. Строение тоже вариативно: она бывает короткая, пирамидальная, ориентированная вверх, а может распространяться вдоль брови. Если мышца длинная, то при ее сокращении кожа над бровью формирует вертикальные складки.

      Мышца гордецов. Вызывает образование поперечных морщин у корня носа. Относится к депрессорам, так как несколько опускает бровь.

      Мышца, опускающая бровь. Опускает бровь книзу и несколько кнутри.

      Круговая СКАЧАТЬ