Диагностика заболеваний. Медицинский справочник. Е. А. Романова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ паразитируют половозрелые особи. Откладываемые самкой яйца выделяются с фекалиями и созревают до приобретения способности к заражению в почве при высоком содержании кислорода и влажности не менее 80 %. Заражение человека происходит в теплое время года с пищевыми продуктами и водой, загрязненными частицами почвы, в которой находятся способные к заражению яйца аскарид. Попадая через рот в полость желудочно-кишечного тракта, яйца аскарид быстро дозревают, из них выходят личинки. Они проникают через стенку тонкой кишки в кровеносные сосуды и с током крови мигрируют в печень (к 5–6-му дню заражения), легкие (к 8–10-му дню) и ротоглотку. После заглатывания со слюной к 14–15-му дню они возвращаются в тонкую кишку, где после двух линек становятся половозрелыми. Общая продолжительность периода заражения до первой кладки яиц составляет 10–12 недель. Срок жизни аскарид – около года.

      Миграционная фаза (первые 6–8 недель после заражения) часто протекает под маской ОРЗ или бронхита. В легких при этом возможно образование нестойких летучих эозинофильных скоплений. В кишечной фазе (через 8 недель после заражения) различают желудочно-кишечную форму течения с наличием слюнотечения, тошноты, снижения аппетита, схваткообразных болей вокруг пупка, иногда с расстройствами стула и пищеварения. Кроме того, бывает гипотоническая форма заболевания, проявляющаяся снижением артериального давления, слабостью, головокружением, головной болью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, вегетативно-сосудистыми расстройствами. В общем анализе крови отмечается выраженное повышение количества эозинофилов (до 40–60 % и выше) при нормальном общем количестве лейкоцитов. Осложнениями аскаридоза могут стать непроходимость кишечника, аскаридозный аппендицит, перфоративный перитонит, абсцесс печени и др. Заползание зрелых аскарид в дыхательные пути приводит к развитию асфиксии и смерти больного.

      Диагноз ранней фазы аскаридоза основывается на обнаружении личинок в мокроте и антител в крови, поздней кишечной фазы – яиц аскарид в фекалиях. Лечение в миграционной стадии: десенсибилизирующие средства, препараты кальция. Для изгнания молодых особей и взрослых аскарид применяют пиперазин, левамизол, комбантрин; в условиях стационара – кислород. Профилактика включает массовое обследование населения и лечение всех зараженных аскаридозом, охрану почвы огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями, тщательное мытье и кратковременную обработку кипятком овощей и фруктов, гигиенические мероприятия.

      АСТИГМАТИЗМ – сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии. Преимущественно астигматизм бывает врожденной патологией, связанной с особенностями внутриутробного формирования глазного яблока, и является следствием аномалии строения глаз, которая заключается в том, что радиус кривизны роговицы в различных меридианах оказывается неодинаковым. Иногда астигматизм развивается после СКАЧАТЬ