Справочник по лечению зависимостей. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

      Различают три стадии развития гипертонической болезни.

      Первая стадия – симпатико-адреналовая, при которой отсутствуют поражения органов.

      Вторая стадия сопровождается гипертрофией левого желудочка.

      Третья стадия сопровождается осложнениями, связанными с нарушениями кровообращения в сердце, мозге, почках.

      Первичная профилактика связана с устранением приема алкоголя и других факторов риска.

      Лечебно-реабилитационные мероприятия направлены на нормализацию артериального давления с помощью обычных терапевтических доз с последующим переходом на поддерживающие. Применяются методы физической, социально-трудовой реабилитации.

      Прогноз заболевания неоднозначен и зависит от самодисциплины больного, переносимости медикаментов. При адекватно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

      Повышение артериального давления увеличивает опасность появления коронарной недостаточности, сосудисто-церебральных нарушений.

      Неумеренное употребление алкоголя способствует развитию следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

      1) обструкционной кардиопатии;

      2) нарушений сердечного ритма;

      3) сердечной недостаточности;

      4) нарушений сосудисто-церебральной системы. Обструкционная кардиопатия может возникнуть при длительном употреблении алкоголя, когда происходит токсическое повреждение внутриклеточных процессов в миофибрил-лах, специфическое поражение сердечной мышцы. Жалобы обычно неспецифические и часто сводятся к неприятным ощущениям со стороны сердца, одышке, сердцебиению. Наблюдаются приступы стенокардии, могут выявляться тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия. При объективном исследовании выявляют увеличение левого желудочка, грубый систолический шум слева от грудины. ЭКГ-данные свидетельствуют о гипертрофии миокарда, эхокардиография подтверждает диагноз. В поздних стадиях появляются признаки алкогольной миокардиодистрофии с признаками сердечной недостаточности. На ЭКГ отмечается снижение зубца Т, реже он бывает отрицательным. Помимо всего, обычно имеются признаки хронического алкоголизма. Заболевание прогрессирует медленно, при прекращении употребления алкоголя процесс может остановиться.

      Лечение проводится на фоне воздержания от алкоголя витаминами группы В, анаболическими стероидами, пананги-ном. Применяются β-блокаторы в небольших дозах.

      Нарушение сердечного ритма может проявляться в виде мерцательной аритмии, экстрасистолии, пароксизма, тахикардии, синусовой тахикардии.

      Синусовая тахикардия. При нарушении функции автоматизма, особенно при абстинентном синдроме, может возникнуть синусовая тахикардия, которая сопровождается учащением сердечных сокращений до 90-100 и более в минуту. Субъективно это проявляется сердцебинием. На ЭКГ пред-сердные СКАЧАТЬ